细菌和病毒的作用机理？

　　不是的.

　　理化因素对病毒的影响
　　病毒受理化因素作用后失去感染性，称为灭活（inactivation）。灭活的病毒仍保留其抗原性、红细胞吸附、血凝和细胞融合等活性。
　　1、物理因素
　　（1）温度 大多数病毒耐冷不耐热，在0℃以下能良好生存，特别是在干冰温度（-70℃）和液氮（-196℃）温度下更可长期保持其感染性。相反，大多数病毒于55-60℃，几分钟至十几分钟即被灭活，100℃时在几秒钟内即可灭活病毒。即使是哺乳动物的体温（37-38.5℃）也可能使某些病毒灭活。冻融，特别是反复冻融可使许多病毒灭活。因此，病毒标本的保存应尽快低温冷冻并且避免不必要的冻融。有蛋白质或Ca2+、Mg2+存在，常可提高某些病毒对热的抵抗力。如脊髓灰质炎和呼肠孤病毒在1M MgCl2中具有明显的稳定作用，1M MgSO4对流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒和风疹病毒也具有稳定作用。

　　（2）PH 一般来说，大多数病毒在PH6-8的范围内如则比较稳定，而在PH5.0以下或者PH9.0以上容易灭活。但各种病毒对PH的耐受能力有很大不同，如肠道病毒在PH2.2环境中其感染性可保持24小时，而鼻病毒等在PH5.3时被迅速灭活，披膜病毒则在PH8.0以上的碱性环境中仍能保持稳定。病毒对PH的稳定性常被用于病毒鉴定的指标之一。

　　（3）辐射 电离辐射中的γ射线和χ射线以及非电离辐射中的紫外线都能使病毒灭活。有些病毒，如脊髓灰质炎病毒等经紫外线灭活后，若再用可见光照射，因激活酶的原因，可使灭活的病毒复活，故不宜用紫外线来制备灭活病毒疫苗。

　　2、化学因素
　　（1）脂溶剂 有包膜病毒对脂溶剂敏感。乙醚、氯仿、丙酮、阴离子去垢剂等均可使有包膜病毒灭活。借此可以鉴别有包膜病毒和无包膜病毒。
　　（2）氧化剂、卤弊逗素、醇类 病毒对各种氧化剂、卤素、醇类物质敏感。H2O2、漂白粉、高锰酸钾、甲醛、过氧乙酸、次氯酸盐、酒精、甲醇等均可灭活病毒。
　　（3）抗生素和中草药 病毒对抗生素不敏感，在分离病毒时，用抗生素处理或在培养液中加入抗生素可抑制样品中的杂菌，有利于病毒分离。近年来的研究表明，有些中药如板兰根、大青叶、柴渣卜棚胡、大黄、贯仲等对某些病毒有抑制作用。

　　人体的免疫系统是由三道防线构成。第一道防线：是一个机械屏障作用。阻止病原微生物侵入。皮肤中汗液和皮脂中的抗菌物质会捉住病原微生物，阻挡它们侵入体内。气管、支气管的管腔黏膜分泌黏液分解侵入者的细胞壁，气管的纤毛摆动排除侵入者。胃酸、肠道正常菌群对抗进入消化道的病原微生物。血脑屏障阻止病原微生物进入脑组织，起到保护大脑的作用。孕妇的胎盘屏障，能够保护胎儿免受母体感染的影响。

　　第二道防线的成员是：吞噬细胞和各种抗体(免疫球蛋白)。各种抗体(免疫球蛋白)是体内搜索敌人的导弹，锁定入侵目标，触发免疫反应；再由吞噬细胞负责吞噬清理敌人。

　　第三道防线是由许多免疫器官组成，在这个家族成员中有集合淋巴结、脾脏、骨髓、胸腺、扁桃体、阑尾等：它们具有淋巴液和血液，是一个可循环的通行系统，他们的任务是对进入的病原微生物在其繁殖前进行阻杀。

　　病毒是很原始的生命形态，有的病毒甚至只由一个可复制的蛋白质环构成。
　　病毒是目前已知的生命存在的最小和最简单形式。细菌比病毒进化了一些，已经具有了比较完善的系统结构，也要比病毒大一些。
　　病毒对人的伤害大多是破坏人体细胞或破坏人体细胞同时产生一些付产物。
　　细菌对人的伤害手段则要复杂很多。但细菌可以由特定的病毒杀死，而病毒只能靠化学，物理方法消灭。

　　一、病毒的定义和特点

　　病毒的定义：是一类比较原始的、有生命特征的、能够自我复制和严格细胞内寄生的非细胞生物。

　　病毒的特点：
　　① 形体微小，具有比较原始的生命形态和生命特征，缺乏细胞结构；
　　② 只含一种核酸，DNA或RNA；
　　③ 依靠自身的核酸进行复制，DNA或RNA含有复制、装配子代病毒所必须的遗传信息；
　　④ 缺乏完整的酶和能量系统；

　　二、病毒的结构、形态和大小：

　　在病毒中有两种特殊情况，一种是类病毒（viroids），它是一种只含有RNA而缺少蛋白的具有感染性的独特因子，与之相反，朊病毒（prions）是一种只含蛋白，缺少核酸具有感染性的特异因子。

　　病毒基本结构模式图:

　　衣 壳 核 心 壳 粒 包 膜 刺 突

　　2.病毒的形态：

　　病毒的形状同其壳体的基本结构有着紧密的联系。病毒的壳体有三种结构类型，与之相对应，病毒颗粒的形状大致可分为三种类型。

　　螺旋对称壳体：蛋白质亚基沿中心轴呈螺旋排列，形成高度有序、对称的稳定结构。

　　杆状病毒颗粒：螺旋对称的壳体形成直杆状、弯曲杆状和线状病毒颗粒。植物病毒多呈杆状，昆虫病毒中核型多角体病毒属成员也多呈杆状。

　　杆状病毒颗粒：螺旋对称的壳体形成直杆状、弯曲杆状和线状病毒颗粒。植物病毒多呈杆状，昆虫病毒中核型多角体病毒属成员也多呈杆状。

　　双对称结构壳体：仅少数病毒壳体为双对称结构。壳体由头部和尾部组成，包装有病毒核酸的头部通常呈二十面体对称，尾部呈螺旋对称。具有双对称结构的典型例子是有尾噬菌体（tailed phage）。

　　复杂形状的病毒颗粒：壳体呈复合对称。细菌病毒（噬菌体）和某些动物病毒呈复杂形状颗粒。

　　3.病毒的大小：

　　装配成熟的病毒颗粒大小恒定不再改变，不同病毒间差异很大，从十几纳米到十几微米不等。最小的如植物的联体病毒（Geminiviruses ）直径仅18-20nm，最大的动物痘病毒（Poxviruses）大小达300-450x170-260nm，最长的如丝状病毒科（Filoviridae）病毒粒子大小为80x790-14,000nm。

　　三、病毒的化学组成及其功能

　　病毒的基本化学组成是核酸和蛋白质。有包膜的病毒和某些无包膜的病毒除核酸和蛋白质外，还含有脂类和糖类。有的病毒还含有聚胺类化合物，无机阳离子等组分。

　　1.病毒的核酸：

　　核酸是病毒的遗传物质，是病毒遗传和感染的物质基础。一种病毒的病毒颗粒只含有一种核酸，DNA或者RNA。除逆转录病毒基因组为二倍体外，其它病毒的基因组都为单倍体。

　　2.病毒的蛋白质：

　　蛋白质是病毒的另一类主要成份，组成蛋白质的氨基酸及顺序决定着病毒株系的差异，表现在免疫决定簇则决定其免疫特异性。病毒的蛋白质根据是否存在于病毒颗粒中分为结构蛋白和非结构蛋白。
　　非结构蛋白：指由病毒基因组编码的，在病毒复制或基因表达调控过程中具有一定功能，但不结合于病毒颗粒中的蛋白质。

　　结构蛋白：系指构成一个形态成熟的有感染性的病毒颗粒所必需的蛋白质。包括壳体蛋白、包膜蛋白和毒粒酶等。

　　⑴壳体蛋白：
　　壳体蛋白是构成病毒壳体结构的蛋白质，由一条或多条多肽链折叠形成的蛋白质亚基，是构成壳体蛋白的最小单位。

　　功能：
　　①构成病毒的壳体，保护病毒的核酸。
　　②无包膜病毒的壳体蛋白参与病毒的吸附、进入，决定病毒的宿主嗜性，同时还是病毒的表面抗原。

　　侵入

　　病毒通过以下不同的方式进入宿主细胞：注射式侵入、细胞内吞、膜融合以及其他特殊的侵入方式。

　　注射式侵入：一般为有尾噬菌体的侵入方式。通过尾部收缩将衣壳内的DNA基因组注入宿主细胞内。

　　细胞内吞：动物病毒的常见侵入方式。经细胞膜内陷形成吞噬泡，使病毒粒子进入细胞质中。

　　膜融合：有包膜病毒侵入过程中病毒包膜与细胞膜融合。

　　直接侵入：大致可分为三种类型

　　⑴部分病毒粒子直接侵入宿主细胞，其机理不明。
　　⑵病毒与细胞膜表面受体结合后，由细胞表面的酶类帮助病毒粒 体释放核酸进入细胞质中，病毒衣壳仍然留在细胞膜外，将病毒侵入和脱壳融为一体。
　　⑶其他特殊方式。植物病毒通过存在于植物细胞壁上的小伤口或天然的外壁孔侵入，或植物细胞之间的胞间连丝侵入细胞，也可通过介体的口器、吸器等侵入细胞。

　　噬菌体（Bacteriophage）是一类侵害细菌（包括放线菌、真菌和原核生物）的病毒，又称细菌病毒（bacterialvirus）。具有其它病毒的共同特性：个体小、可通过除菌滤器、没有细胞结构、非常专一的寄生性等，为非细胞生物。其结构主要由蛋白质和核酸（DNA或RNA）组成。在自然界中分布广泛，土壤、空气、水中或生物体内都可存在。据噬菌体与宿主细胞的关系可分为烈性噬菌体（virulent phage）和温和噬菌体（temperate phage）两类。前者改变宿主的性质，大量产生新的噬菌体，最后导致菌体裂解死亡；后者可因生长条件的不同，即可引起宿主细胞的裂解死亡，又可将其核酸整合到细菌的染色体上，使细菌细胞继续生长繁殖，并被溶原化。据噬菌体的核酸类型、粒子形状和有无囊膜存在，可将其分为12个科。

　　健康是人体NEI系统平衡的结果

　　现代医学对生命规律的认识，已逐步由整体器官水平向细胞乃至基因水平深入，越来越重视对人体整合调控机制的探索。

　　大量研究表明：机体各细胞、器官、系统的功能活动，需要依靠免疫、神经、内分泌三大系统的调节与参与。

　　免疫、神经、内分泌三大系统总称NEI，其在自身保持平衡协调的同时，也完成对内环境稳态及循环、呼吸、消化、泌尿、造血、生殖等系统的调节整合。这就叫NEI网络学说。

　　祖国医学的全部体系也都是建立在整体宏观的现象联系方法上。

　　中医生理学就非常强调各脏腑功能活动的动态平衡，并有独具物色的理论体系和行之有效的调节手段。其与现代医学NEI网络学说有着很多联系之处。通过"同病异治"、"异病同治"的原则就能充分说明这一点。

　　二、免疫系统是人体的"NMD"

　　（一）什么是免疫系统

　　参与免疫应答或执行机体免疫功能的独特解剖结构称为免疫系统，它包括免疫器官、免疫细胞和免疫分子。

　　人体的免疫功能分为特异性免疫和非特异性免疫两个部份，而特异性免疫功能又分为细胞免疫和体液免疫两种。

　　（二）免疫系统功能

　　免疫系统功能有三大功能：

　　1、免疫防御功能，抵抗病原体感染。如防感染，防传染病；

　　2、免疫自身稳定功能，清除体内衰老或死亡的细胞。如延缓衰老；

　　3、免疫监视功能，防止细胞癌变或持续感染。如预防癌症。

　　*为美国《国家导弹防御计划》的英文缩写。

　　三、NK免疫细胞与"细胞战争"

　　（一）NK细胞是人体的自然杀伤细胞

　　NK细胞是一种大颗粒淋巴细胞，英文全称为"natural killer cell"，也称作"自然杀伤细胞"，它是一种能直接杀伤靶细胞效应的特殊的淋巴细胞系，具有抗肿瘤抗感染免疫调节的功能，且表现为速发效应。在医学上被称作是"人体抵抗癌细胞和病毒感染细胞的第一道防线"。

　　（二）NK细胞的特性

　　由美国马里兰大学的马瑞沙博士在《自然》杂志上发表文章，揭示了NK细胞如何识别正常细胞和异常细胞。

　　他说：NK细胞像人体内的"分子巡逻队"一样，在血流中到处巡视。一旦发现失去自我标识（称作MHC）的外来细胞或变异细胞，NK细胞的受体立即就发出信号，冲到目标的细胞膜上，向它释放有毒的颗粒，迅速将靶细胞溶化，在5分钟之内使癌细胞死亡。

　　凡是没有自我标识的外来细胞或变异细胞，NK细胞都要进行攻击。NK细胞没有记忆，对于遇到的任何外来或异常细胞，它都像是第一次见到的一样，而且它会重复发生作用，例如当它消灭了一个癌细胞后，立即继续寻找下一个目标，重复战斗过程。据科学家称：一个NK细胞在"一生"中可消灭27个癌细胞。

　　（三）关键是NK细胞的活性

　　血液中NK细胞的绝对个数并不代表免疫功能的大小，关键的是NK细胞的活性，即它识别和消灭外来细胞或变异细胞的能力。

　　大量临床研究证明：NK细胞活性低的人，容易得癌症或感染病毒；而NK细胞活性低的癌症病人，则容易发生转移或复发。还有一项研究表明：精神压力和情绪悲观将降低NK细胞的免疫功能，他们的NK细胞能够识别异常细胞，但却无法消灭之。相反，一些"抗癌明星"体内的NK细胞不一定很多，但非常活跃。这和我们在日常生活中常常见到长期抑郁寡欢、精神压抑导致罹患癌症，或得知诊断癌症后精神颓丧、身体急剧恶化的现象是一致的。

　　（四）人体防病抗病的"细胞战争"

　　一般情况下，一旦病原菌进入人体或人体出现变异细胞，NK细胞都将迅速聚而歼之，所以可以称得上它是人们人体健康的"国防卫士"。

　　当然在这样的一场"细胞战争"中，外来细胞或变异细胞也会向NK细胞发起反攻。例如美国科学家在实验室就观察到，癌细胞用触须包围NK细胞并吞食NK细胞，或释放抑制免疫功能的物质。另一个人体实验还观察到，只有当移植少量癌细胞时，NK细胞的抑瘤作用才比较明显，说明NK细胞只是作为快速反应的第一道防线，对于清除少量癌细胞（即防癌作用）、或癌症初期、或刚刚完成手术特别有效。

　　（五）NK细胞与防癌抗癌

　　自1975年科学家发现NK细胞以来，人们已经发现它的防癌抗癌反转移的作用。虽然有很多细胞实验证明，但一直无法进行动物实验，因为找不到没有NK细胞的动物作对比。随着基因工程技术的进步，现在美国斯坦福大学医学院的科学家克隆出了没有NK细胞的白鼠，通过对比实验，有力地证明了NK细胞的作用。他们的实验结果发表在《美国科学院学报》上，其中有三个实验非常典型：

　　实验一，将放射性标定的淋巴瘤细胞YAC注射到白鼠体内，4小时后，肺部廓清率测试表明：普通白鼠肺部几乎测不到放射性，而体内没有NK细胞的转基因鼠的肺部放射性高达70多倍。说明NK细胞能在体内迅速消除癌细胞。

　　实验二，将黑素瘤B16癌细胞注射到白鼠皮下，每周检查两次，看肿瘤长出来没有。当每只注射进100个癌细胞后40天，普通白鼠没有一只长出肿瘤；而无NK细胞的转基因白鼠才过20多天，就全部都长出肿瘤。然后，增加注射的癌细胞数量，当每只注射10,000个癌细胞时，普通白鼠才会达到前面实验中转基因白鼠的肿瘤生长水平，即有NK细胞的普通白鼠，要多注射100倍癌细胞，20多天后才能达到全部白鼠都长出肿瘤。说明NK细胞对于防止肿瘤形成起重要作用。

　　实验三，将黑素瘤B16癌细胞注射到白鼠的静脉血管中，2周以后解剖并计算肺部肉眼可见的转移肿瘤个数，结果发现无NK细胞白鼠的转移肿瘤个数比普通白鼠多60多倍。说明NK细胞对于防止癌细胞通过血液转移肿瘤起重要作用。

　　四、如保提高免疫功能

　　（一）健康的生活方式

　　机体健康，心理调适，社会适应是当今"健康新概念"。

　　（二）科学保健

　　1、851临床实验证明851迅速提高免疫能力

　　由首批国家级突出贡献的中青年科学家杨振华教授发明?quot;851"系列产品，具有迅速提高免疫力，改善肺、脑功能，辅助肿瘤治疗三大功效。它是中国第一个现代保健品，也是当今中国第一个走出国门并获得最多国际专利的保健品。

　　2、日本大坂医学院的临床研究

　　日本医生曾经对一些健康志愿者，观察服用851在短时间内提高免疫功能的效果。结果发现：普通人在服用851后4小时，NK细胞活性立即提高64％，而服用安慰剂的几乎不变；服用851后8小时，NK细胞活性竟提高125％。

　　3、化疗患者的临床实验

　　在中国曾经对200多位因接受化疗而严重降低免疫功能陌┲⒉∪私�泄�俅彩笛椤R蛔椴∪?36例，在接受化疗的同时每天服用851；对照组病人131例，只接受化疗。两个月后，服用851的实验组病人，NK细胞活性不仅未因化疗而下降，反而平均上升了40％；而未服用851的对照组病人，NK细胞活性平均继续下降17％。

　　在十多年来，许多服用851的病人或健康人的经验表明，服用851后不容易患感冒，即使偶尔发现有感冒预兆，只要及时加大剂量服用851就可以抵御感冒。这和851能快速激活NK细胞活性，抑制感冒病毒复制有密切关系。

目前没有理想的药物能控制病毒在体内的复制，有些抗病毒药物只有抑制作用。
人体免疫系统的组成

人体构造中主司防御部门的为免疫系统。免疫系统主要包括第一线的物理、生化防御机制以及第二线的主动防御机制，前者如同构造严密的堡垒，可限制及防止有害病原入侵，主要包括皮肤、汗腺、皮脂腺、粘膜等；后者就如随时待命出击的战士一般，可主动及专一地对抗入侵病原，主要包括抗体产生、免疫细胞活化等。

第一线物理生化防御机制
一般来说，当外界病原入侵时，第一线的物理生化屏障首先保护人体。
皮肤和粘膜是抵抗病原的第一防线，健康的皮肤是极佳的防御组织；而呼吸道一直到泌尿系统出口都覆盖着粘膜的保护，对有害微生物或化学物质有相当的排斥力，不但粘膜组织的细胞与细胞间排列紧密，使病原无隙可乘；而且粘膜上还罗列着许多可产生抗体的细胞，其产生的抗体为分泌性的免疫球蛋白A，即sIgA，可与病原结合，使病原变得对人体无害。这道防线的坚固与否，直接影响到疾病是否发生。肠道里的这道防线尤其重要，所有经口摄入的食物，都得在此消化吸收，相对接触到的返腔病原也最多，若是肠道粘膜破损，在此形成一“漏洞”，不但病原可长驱直入，更会影响到分泌性抗体的产生，病原易在此繁殖滋生，进而进入血液循环，危害人体。
造成粘膜受破坏的因素有多种，通常漏银衫是由于饮食不当、烟酒过量、紧张疲劳、药物毒素等造成的，这些破坏因素令人防不胜防。因而，如何有效保护肠道、增强肠道的防御效率就显得非常重要。
此外，肠道健康还与“肠道菌群”有关。肠道存在着许多微生物群，这些微生物间维持着一种生物平衡，即对人体有益的细菌和对人体有害的细菌间的种类和数量维持在一定的比例，对肠道健康非常重要。若有益菌和有害菌间平衡良好，则能阻止致病微生物的生长，维持肠道健康。

第二线主动防御机制
假如当病原太强悍而超过第一线防御系统的负荷、突破这道防线时，这时内部的主动防御系统就得出击，动员体内有能力摧毁入侵病原的免疫细胞和蛋白质，展开另一轮的“免疫战争”。
免疫细胞通常有淋巴细胞（包括T淋巴细胞和B淋巴细胞）和多种白细胞（嗜中性白细胞、天然杀伤细胞和巨噬细胞等）免疫球蛋白（抗体）等免疫物质。蛋白质有免疫球蛋白、补体等。
首先，当机体被曾遭遇过的病原入侵时，B淋巴细胞负责制造的少量抗体会缠住病原，使病菌无力制造毒素，同时将许多病原菌粘在一起，使人体天然过滤作用易于将其清除。接着，抗体还可发动化学战，组合杀伤力极强的补体蛋白，使病菌破裂寿终正寝；或者抗体依附在病原菌表面时，结合补体，巨噬细胞容易将其吞噬。
当侵入者非常强大、巨噬细胞无法将其制服时，会将其呈搏腊送给T淋巴细胞及B淋巴细胞，后者调动装备，只针对该强大入侵者，作专一性的对抗。T细胞和B细胞还会制造“记忆”，以备将来有同样敌人入侵时，可以加速将其杀灭。
主动防御出击的成功与否，在于这个系统的装备是否精良以及反应是否够快，也就是抗体等免疫物质的质量和数量。事实上，人体的免疫系统就相当于一个国家的国防部，不作战时也需要庞大的经费维护，看似浪费，却是御敌不可少的开销。所谓“养兵千日，用兵一时”，人体的免疫系统也是一样，不管有无敌人入侵，时刻需要保持警戒状态，只有这样，当遇到病原入侵时，才能及时反应，将其消灭。人之所以生病，是人体本身给了病原可乘之机，也就是说免疫系统有所缺失，来不及攻击病原。更何况，人一旦生病了，药物只能在一旁助阵，真正与疾病作斗争的，还是免疫系统本身。因而，为维持健康，经常维护免疫系统是非常重要的。

一.细菌和病毒均属于微生物。“微”者，肉眼不可见也。在一定的环境条件下，细菌和病毒都可以在人体中增殖，并可能导致疾病发生。细菌较大，用普通光学显微镜就可看到，它们的生长条件也不高。由于细菌有它的生长及代谢方式，人类已有称之为抗菌素的特殊武器对付它。病毒则比较小，一般要用放大倍数超过万倍的电子显微咐枣镜才能看到。病毒没有自己的生长代谢系统，它的生存靠寄生在宿主（如人）和细胞中依赖他人的代谢系统。也是因为如此，目前抗病毒的特殊药物不多。有一点值得指出的是，在人们的身体的许多部位都有细菌的增殖。医学上称之为正常菌群，它们和我们和平相处，互惠互利。而在任何情况下从机体中发现病毒都非正常状况。因为只有侵入我们的活组织细胞中这些病毒才能存活
二.细菌性与病毒性呼吸道感染的临床症状比较相正拦似，但药物的治疗却不相同。因此，正确的鉴别对保证合理用药极为重要。下面从六个方面介绍细菌性与病毒性呼吸道感染的鉴别。
1、流行性病毒性呼吸道感染具有明显的群体发病的特点，短期内有多数人发病，或一家人中有数人发病；而细菌性呼吸道感染则以散发性多见，患者身旁少有或没有同时上感发热病人。
2、病毒性上呼吸道感染一般鼻腔流涕症状比咽部症状明显；而细菌性上呼吸道感染则扁桃体或咽部红肿及疼痛比较明显。若伴有腹泻或眼结膜充血，则倾向是病毒感染。
3、单纯病毒性呼吸道感染多无脓性分泌物，而脓痰是细菌性感染的重要证据。
4、病毒性感染起病急骤，全身中毒症状可轻可重；而细菌感染，起病可急可缓，全身中毒症状相对较重。如果开始发热不高，2-3天后，病情继而加重， 则多为细菌性感染。
5、白细胞计数，一般由病毒感染者白细胞总数偏低或正常，早期中性粒细胞百分数可稍高。而细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞百分数均见高。因此，如果临床不做血像检查，就难以确定病原体是病毒还是细菌。
6、对有发热症状的上呼吸道感染者，可给予退热药物如阿司匹林或安乃近、复方氨基比林等治疗。病毒性感染能举简胡取得暂时而明显的退热效果，全身症状亦有所改善；但细菌性感染者服用同样剂量的退热药，退热效果较差，全身症状亦无明显改善。

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