甲功五项的意义

甲功五项的意义是测量甲状腺是否健康。

甲状腺的生理功能主要为促进三大营养物质代谢,调节生长发育,提高组织的耗氧量,促进能量代谢,增加产热和提高基础代谢.当甲状腺功能紊乱时，会发生甲亢或甲减。

甲功五项是指甲状腺的五项健康情况检测数据，分别指甲状腺素(T4)、三碘甲状原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)、游离T3、游离T4的测定。

TSH降低，而FT3、T3、FT4、T4升高，属于临床上最常见的甲状腺功能亢进症，TSH升高，而FT3、T3、FT4、T4降低，属于临床上最常见的甲状腺功能减退症。

抗甲状腺过氧化物酶TPOAb，抗甲状腺球蛋白抗体TGAb呈上升趋势，则属于临床上常见的甲状腺炎。

扩展资料：

检测的注意事项：

甲状腺功能检查属于内分泌激素的检查，空腹与否没有太大的关系。检测甲状腺功能检查需要抽血化验，单纯做甲状腺功能不需要空腹，但甲亢一般要做肝功能检查，最好空腹抽血。

甲功五项劳损可能由于长期愤郁恼怒或忧思郁虑，使气机郁滞，肝气失于调达，津液不能归正化而凝聚成痰。

检查前不要有不良情绪刺激，不要吃含碘高的食物。以免影响检查的结果。

建议吃金匮肾气丸或肾宝片治疗，忌辛辣食物。不需要化验肾功能。

参考资料：百度百科-甲功五项

甲功五项的意义：

甲状腺的生理功能主要为促进三大营养物质代谢，调节生长发育,提高组织的耗氧量，促进能量代谢，增加产热和提高基础代谢。当甲状腺功能紊乱时，会发生甲亢或甲减。

其中，甲状腺素(T4)，三碘甲状原氨酸(T3)在甲状腺滤泡上皮细胞中合成，在垂体促甲状腺激素(TSH)刺激下，经过一系列的变化，被释放入血液，在血液中大于99%的T3 ，T4和血浆蛋白结合。

其中主要和甲状腺素结合球蛋白结合，只有约占血浆总量0.4%的T3和0.04%的T4为游离的，而只有游离的T3，T4才能进入靶细胞发挥作用，和蛋白结合的部分则对游离的T3， T4起调节，稳定作用。

甲状腺激素的合成与分泌主要受下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节。血液中游离T3 、T4水平的波动负反馈的引起下丘脑释放促甲状腺激素释放激素TRH和垂体释放促甲状腺激素TSH的增加或减少。

TRH主要作用是促进垂体合成和释放TSH、TSH刺激甲状腺细胞增生和甲状腺球蛋白合成，并对甲状腺素合成中从碘的摄取到释放的各过程均有促进作用。

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甲功五项主要包括：甲状腺素（T4），三碘甲状原氨酸（T3），促甲状腺激素（TSH），游离T3,游离T4.考虑到不同医院，不同化验方法，不同的仪器设备，所以这个正常值会存在差异，需要引起重视。

1、游离T3，游离T4：参考值：FT3:2.16-6.78皮摩/升（pmmol∕L）；FT4:1.03-6.78皮摩/升（pmmol∕L）

2、甲状腺素（T4）：参考值：放射免疫法：正常成人：65-156纳摩/升（nmol∕L）；免疫化学发光法：正常成人：58.1-154.8纳摩/升（nmol∕L）了解详情可拨打022-86434115询问一附属医院专家

3、三碘甲状原氨酸（T3）：参考值：1.8-2.9纳摩/升（nmo∕L）

4、促甲状腺激素（TSH）：参考值：2-10毫单位/升（mu∕L）

一般来说：数值高于正常值，警惕是得有甲亢等疾病，而低于正常值，警惕患有甲减等疾病。不过具体病情还需具体对待，建议患者选择正规医院进行详细检查，再让医师根据您的情况进行具体分析和治疗。

参考资料：百度百科-甲功五项

甲功五项的临床意义表现为：甲状腺的生理功能主要为促进三大营养物质代谢调节生长发育提高组织的耗氧量促进能量代谢增加产热和提高基础代谢.当甲状腺功能紊乱时，会发生甲亢或甲减。

甲功五项是指：甲状腺的五项健康情况检测数据，分别指甲状腺素(T4)、三碘甲状原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)、游离T3、游离T4的测定。

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甲功五项介绍：

1、游离T3,游离T4

不受甲状腺激素结合蛋白的影响，直接反映甲状腺功能状态，其敏感性和特异性明显高于总T3，总T4，因为只有游离的激素浓度才能确切反应甲状腺功能，尤其是在妊娠，雌性激素治疗，家族性TGB增高或缺乏症等TBG浓度发生较大改变的情况下，更为重要。

认为联合测定FT3，FT4和超敏TSH，是甲状腺功能评估的首选方案和第一线指标。两者升高见于甲状腺功能亢进；减低见于甲状腺功能减退，垂体功能减退及严重全身性疾病等。

2、血清总甲状腺素TT4

是判定甲状腺功能最基本的筛选试验。TT4是包括了与蛋白结合者的总量，受TBG等结合蛋白量和结合力变化的影响.TBG升高常见于高雌激素状态,如妊娠或用雌激素治疗的病人,口服避孕药的妇女。

先天性TBG高的病人,家族性异常高甲状腺素血症患者TT4升高.低血症(如肝硬化和肾病)服用安定,睾酮等药物和先天性TBG低的病人TT4则降低.此时应测定生理活性的FT4和FT3才能有效地评价甲状腺功能.

3、血清总三碘甲状原氨酸TT3

血清中T3与蛋白结合量达99.5%以上,故TT3也受TBG量的影响,TT3浓度的变化常与TT4平行。血清TT3与TT4浓度增高主要见于甲状腺功能亢进时,和FT3,FT4一起可用在甲亢,及甲减的诊断,病情评估,疗效监测上。

但在甲亢初期与复发早期TT3一般上升很快,约4倍与正常;TT4上升缓慢,仅为正常的2.5倍,故TT3是早期桥本氏病疗效观察及停药后复发的敏感指标.TT3与TT4升高还可见于活动性肝炎,妊娠时.T3,T4降低可见于甲状腺功能低下,甲减时,TT4或FT4降低早于TT3或FT3。

血清总T3或FT3降低仅见于疾病后期或病重者.此外二者减低可见于垂体功能低下,营养不良,肾病综合征,肾功衰竭,严重全身性疾病等情况.

4、促甲状腺激素TSH测定

TSH由垂体前叶分泌,α和β亚基组成,其生理功能是刺激甲状腺的发育,合成和分泌甲状腺激素.TSH的分泌受下丘脑促甲状腺激素的兴奋性影响;生长抑素的抑制性影响以及外周甲状腺激素水平的负反馈调节.甲状腺激素水平变化15%-20%可使TSH水平发生50%-100%的改变。

TSH不受TBG浓度的影响,也较少受能够影响T3,T4的非甲状腺疾病的干扰.在甲状腺功能改变时TSH的变化较T3,T4更迅速而显著,所以血中TSH是反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的敏感试验,尤其是对亚临床甲亢和亚临床甲减的。

参考资料：百度百科-甲功五项

甲功五项的重要意义：

1、血清总T3(TT3)

正常范围在1.6—3.0纳摩尔/升，升高是诊断甲亢最敏感的指标，也可判断甲亢有无复发，也见于功能亢进型甲状腺腺瘤、多发性甲状腺结节性肿大。

降低见于甲状腺功能减退、肢端肥大症、肝硬化、肾病综合征等。

2、血清总甲状腺素(TT4)

65—155纳摩尔/升为正常，升高见于甲亢、原发性胆汁性肝硬化、妊娠、口服避孕药或雌激素等。降低见于甲状腺功能减退、缺碘性甲状腺肿等。

3、血清游离甲状腺素(FT4)

10.3—25.7皮摩尔/升，升高见于甲亢、甲状腺激素不敏感综合征、多结节性甲状腺肿等。降低见于甲状腺功能减退、应用抗甲状腺药物、糖皮质激素等药物。

4、血清游离T3(FT3)

6.0—11.4皮摩尔/升，升高见于甲亢、甲状腺激素不敏感综合征等。降低提示低T3综合征、慢性淋巴细胞性甲状腺炎晚期、应用糖皮质激素等。

5、促甲状腺激素(TSH)

敏感TSH(sTSH)：0.4—3.0毫单位/升，超敏TSH(uTSH)：0.5—5.0毫单位/升。升高见于甲状腺功能减退、单纯性甲状腺肿、腺垂体功能亢进、甲状腺炎等。降低提示一般血uTSH<0.5毫单位/升可确诊为甲亢。但TSH降低也见于腺垂体功能减退、皮质醇增多症等。

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抗体检查

(1)甲状腺球蛋白抗体(TGA)与甲状腺微粒体抗体(TMA):血清中TGA和TMA是两种主要的特异性甲状腺自身抗体。自身免疫性甲状腺疾病TGA与TMA升高，其他甲状腺疾病及健康人群血中亦可检出，TGA是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的特异性诊断指标，常显著增高。

(2)促甲状腺素受体抗体(TRAb):TRAb又称甲状腺刺激性抗体(TSAb)或甲状腺刺激性免疫球蛋白(TSI)。TRAb是一种甲状腺的自身抗体，是在恶性弥漫性甲状腺肿自身免疫过程中产生的，可以刺激甲状腺产生甲状腺激素，测定TRAb有利于对弥漫性恶性甲状腺肿发病机制的研究。

参考资料：百度百科-甲功五项

FASTSH 是血清TSH的测定，是反应甲状腺功能状态的指标，原发性甲减者明显升高，而甲亢者可明显降低甚至接近0
FT4 是血清总甲状腺素T4的测定
FREET3 是游离甲状腺素T3的测定，T3和T4是反应甲状腺功能的主要指标，甲亢时升高，甲减时降低，但是两者多为蛋白结合型的，因此浓度也受甲状腺结合球蛋白的影响（妊娠，雌激素，病毒性肝炎时升高，雄激素，低蛋白血症时降低）
TG抗甲状腺球蛋白
TM抗甲状腺微粒体，甲状腺自身抗体，有炎症时则有一定的阳性率，也是用阳性率反应的。
诊断：根据你的检查结果可以确诊为甲亢，但根据摄碘率的降低，也有可能为亚急性甲状腺炎伴甲亢的表现