母畜分娩后胎衣在正常时限内不排出，就叫胎衣不下或胎衣滞留，胎衣为胎膜的俗称。产后排出胎衣的正常时间为12小时，如超过以上时间则表示异常。以饲养管理不当、有生殖道疾病的舍饲乳牛多见。有的地区乳牛胎衣不下约占健康分娩牛的8.2%，有些乳牛场甚至高达25%～40%，在个别乳牛场，每头牛平均4.5胎即被淘汰，其中多数就是由于胎衣不下引起子宫内膜炎而导致不孕者。因此，本病给牛的繁殖，尤其是乳牛业，带来极大的经济损失。
【病因】
引起胎衣不下的原因很多，主要与产后子宫收缩无力、怀孕期间胎盘发生炎症及胎盘结构有关。
（1）产后子宫收缩无力
怀孕期间，饲料单纯、缺乏矿物质及微量元素和维生素，特别是缺乏钙盐与维生素A，孕畜消瘦、过肥、运动不足等，都可使子宫弛缓。
流产、早产、难产、子宫捻转时，产出或取出胎儿以后子宫收缩力往往很弱，因而发生胎衣不下。流产或早产后容易发生胎衣不下，还与胎盘上皮未及时发生变性及雌激素不足、孕酮含量高有关；难产可使子宫肌疲劳，故产后收缩无力。
在水牛，给小牛哺乳者胎衣不下的发生率为4.9%，不哺乳者为22.7%。幼畜吮乳能刺激催产素释放，增强子宫收缩，促进胎衣排出。
（2）胎盘炎症
怀孕期间子宫受到感染（如布鲁氏菌、沙门氏菌、李氏杆菌、胎儿弧菌、生殖道支原体、霉菌、毛滴虫、弓形体或病毒等引起的感染），发生轻度子宫内膜炎及胎盘炎，导致结缔组织增生，使胎儿胎盘和母体胎盘发生粘连，流产后或产后易于发生胎衣不下。维生素A缺乏，可使胎盘上皮的抵抗力降低，也容易受到感染。
（3）胎盘组织构造
牛、羊胎盘属于上皮绒毛膜与结缔组织绒毛膜混合型，胎儿胎盘与母体胎盘联系比较紧密，这是胎衣不下发生较多的主要原因；胎盘少而大时，更易发生。
（4）其他因素
高温季节，可使怀孕期缩短，增加胎衣不下的发病率。产后子宫颈收缩过早，妨碍胎衣排出，也可以引起胎衣不下。乳牛的胎衣不下还可能与遗传有关。
【症状】
胎衣不下分为部分不下及全部不下2种。
（1）胎衣全部不下
即整个胎衣未排出来，胎儿胎盘的大部分仍与母体胎盘连接，仅见一部分已分离的胎衣悬吊于阴门之外。脱露出的部分主要为尿囊绒毛膜，呈土红色，表面上有许多大小不等的胎儿子叶。严重子宫弛缓的病例，胎衣则可能全部都滞留在子宫内；有时悬吊于阴门外的胎衣可能断离；在这些情况下，只有进行阴道或子宫触诊，才能发现子宫内还有胎衣。
经过1～2天，滞留的胎衣就腐败分解，夏天腐败更快；从阴道内排出污红色恶臭液体，内含腐败的胎衣碎片，病畜卧下时排出的多。由于感染及腐败胎衣的刺激，发生急性子宫内膜炎。腐败分解产物被吸收后，出现全身症状。病畜精神不振，拱背、常常努责，体温稍高，食欲及反刍略微减少；胃肠机能紊乱，有时发生腹泻、瘤胃弛缓、积食及臌气。但一般说来，牛及绵羊的症状较轻。
（2）胎衣部分不下
即胎衣大部分已经排出，只有一部分或个别胎儿胎盘残留在子宫内，从外部不易发现。在牛，诊断的主要根据是恶露排出的时间延长，有臭味，其中含有腐烂胎衣碎片。
【预后】
牛的胎衣不下，一般预后良好，多数牛经过一个月左右，胎衣腐败分解，自行排尽，这和牛子宫的生理防卫能力较强有关；然而常常引起子宫内膜炎、子宫积脓等，影响以后怀孕，成为乳牛业的严重问题。故对牛的胎衣不下，也应当十分重视。
【治疗】
治疗胎衣不下的方法很多，概括起来可以分为药物疗法和手术疗法两大类。对牛的胎衣不下，首先可试行手术剥离，如有困难，则采用药物治疗；但亦有人反对应用手术剥离的方法，只主张采用药物疗法。
1.药物疗法
产后经过12小时，如胎衣仍不排出，即应根据情况选用下列方法进行治疗。
（1）促进子宫收缩
肌肉或皮下注射催产素50～100国际单位，最好在产后12小时以内注射，超过24～48小时，效果不佳。此外，尚可应用麦角新碱1～2毫克皮下注射。
灌服羊水300毫升，也可引起子宫收缩，促使胎衣排出。如灌服后2～6小时不排出胎衣，可再灌服一次。羊水可在分娩时收集，放在阴凉处，防止腐败变质。如用非本身的羊水，必须保证供羊水的母牛健康无病，尤其是没有结核病及传染性流产等传染病。用羊水治疗胎衣不下，其作用是否与羊水中含有前列腺素及雌激素等有关，尚待进一步研究。
（2）促进胎儿胎盘与母体胎盘分离
在子宫内注入5%～10%盐水3升，可促使胎儿胎盘缩小，与母体胎盘分离；高渗盐水还有促进子宫收缩的作用。但注入后须注意使盐水尽可能完全排出。
（3）防止胎衣腐败及子宫感染，等待胎衣排出
可在子宫黏膜与胎衣之间放置粉剂土霉素或四环素1～2克，把药物装入胶囊或用水溶性薄膜纸包好置放于两个子宫角中，隔日一次，共用2～3次，效果良好。也可应用其他抗生素（氟苯尼考、青霉素、链霉素）或磺胺类药物。子宫内治疗可同时肌内注射催产素。
如子宫颈口已缩小，可先注射雌激素，如乙烯雌酚、雌二醇等，使子宫颈口松软开张，便于排出积液及放置药物。且雌激素能增强子宫收缩，促进子宫的血液循环，提高子宫的抵抗力；可每日或隔日注射1次，共用2～3次。
2.手术疗法
即剥离胎衣。胎衣不下的病牛药物治疗无效时，可在子宫颈管尚未缩小到手不能通过以前（产后2～3天），进行剥离。子宫颈管收缩的速度，犏牛比乳牛快，子宫颈管内无胎衣的（胎衣全部存在于子宫内）比有胎衣的快。
剥离胎衣应注意的原则是，容易剥离就坚持剥，否则不可强行剥离，以免损伤子宫，引起感染；而且胎衣不能完全剥净时，其后果与不剥无异。体温升高的病畜，说明子宫已有炎症，不可进行剥离，以免炎症扩散，加重病情。对这样的病例可继续采用药物疗法。
（1）术前准备
母畜外阴部按常规消毒。术者将手臂消毒后，先擦0.1%碘化酒精加以鞣化，使保护层不易脱落，然后涂油。术者手上如有伤口，不宜进行胎衣剥离，以免感染。操作时必须穿戴长臂塑料手套、长筒靴及橡皮围裙。
为了避免胎衣黏附在手上，妨碍操作，可在子宫内灌入10%盐水500～1000毫升。母牛努责强烈时，可在后海穴用普鲁卡因封闭。
（2）操作
剥离时，一手握住悬垂的胎衣并稍牵拉，一手伸入子宫内，沿宫壁或胎膜找到子叶基部，向胎盘滑动，以无名指、小指和掌心挟住胎儿胎盘周围的绒毛膜成束状，并以拇指辅助固定子叶；然后以食指及中指剥开母、子胎盘相结合的周缘，待剥离半周以上后，食、中指两指缠绕该盘周围的绒毛膜，以扭转的形式将绒毛从小窦中拔出。若母子胎盘结合不牢或胎盘很小时，可不经剥离，以扭转的方式使其脱离。子宫角尖端的胎盘，手难以达到，可握住胎衣，随患畜努责的节律轻轻牵拉，借子宫角的反射性收缩而上升后，再行剥离。
胎衣剥离完毕后，因子宫内可能尚存有胎盘碎片及腐败液体，必须用0.1%高锰酸钾、0.1%新洁尔灭或其他刺激性小的消毒溶液冲洗，清除子宫中的感染源。冲洗方法是将粗橡胶管（如马胃管、子宫洗涤管）的一端插至子宫的前下部，管的外端接上漏斗，倒入冲洗液2～4升；待漏斗内的液体快流完时，迅速把漏斗放低，借虹吸作用使子宫内的液体自行排出；有时病畜强烈努责，也能自行将子宫内液体排出。这样反复冲洗2～3次，至流出的液体基本清亮为止。冲洗完后，子宫内要放置抗生素等药物，隔日一次，连用2～3次，防止子宫感染。
子宫有明显炎症的病畜，剥离完后，不宜冲洗子宫，仅将抗菌药物放入子宫即可。另外有人认为，牛剥离完毕后不宜用消毒液冲洗，因子宫腔太大，冲洗液不易排出，可导致子宫弛缓，延迟复旧过程。
（3）术后护理
手术剥离后数天内，要注意检查病畜有无子宫炎及全身情况。一旦发现变化，要及时全身应用抗生素治疗。
胎衣不下的牛、马治愈后，配种可推迟1～2个发情周期，使子宫有足够的时间恢复。
【预防】
怀孕母畜要饲喂含钙维生素丰富的饲料；舍饲牛要适当增加运动时间，产前一周减少精料；分娩后让母畜自己舔干仔畜身上的黏液，尽可能灌服羊水，并尽早让仔畜吮乳或挤乳。分娩后立即注射葡萄糖酸钙溶液或饮益母草及当归煎剂或水浸液，亦有防止胎衣不下的效用。如有条件，分娩后注射催产素50单位，可降低胎衣不下的发病率。
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