智齿每隔一段时间就会疼，发炎。是什么原因？需要拔掉么？

2025-03-23 05:51:01

推荐回答（4个）

回答1：

智齿冠周炎
【概述】

智齿（第三磨牙）牙冠周围的软组织炎症为智齿冠周炎。常发生于18-25岁的青年，是常见口腔疾病之一。

【诊断】

1.多发生于年轻人，尤以18～25岁最多见。有全身诱发因素或反复发作史。

2.急性冠周炎早期，一般无明显全身反应，患者自觉患区胀痛不适，咀嚼、吞烟、张口活动时疼痛加剧。检查可见阻生牙和磨牙后区肿胀、冠周袋内有脓性分泌物。

3.炎症进一步发展，累及咬肌和翼内肌，出现下颌角区肿胀，伴有不同程度的张口受限甚至不能开口。全身症状明显，常有颌下淋巴结肿大和压痛。如未及时合理治疗，可发展为冠周脓肿、颌面部蜂窝组织炎甚至骨髓炎。

4.慢性冠周炎可在下颌第一磨牙颊侧形成瘘管，或在咬肌前缘形成皮瘘。

【治疗措施】

智齿冠周炎的治疗主要是增强病员机体抵抗力，控制感染，促使炎症消散。急性期过后，应考虑对病源牙采用外科治疗，以防复发。

1．全身治疗

根据病情选用抗菌物或内服清热、解毒的中草药进行治疗。

2．局部治疗

智齿冠周炎的局部治疗很重要。每日可用1－3％过氧化氢溶液及生理盐水或其他灭菌溶液冲洗盲袋，然后点入3％碘甘油。另给复方硼砂液或呋喃西林液等含漱，一日多次。早期还可局部理疗、外敷中草药以助炎症吸收。针刺疗法可有镇痛、改善张口等作用。如脓腔形成，可切开引流。

3．病源牙处理

急性炎症消退后，应对病源牙作进一步处理，以防复发。如牙位正、能正常萌出，并有对颌牙行使咀嚼功能者，可作冠周龈瓣楔形切除术。否则应予拔除。

【病因学】

第三磨牙萌出过程中或萌出困难时，牙冠的一部分被游离的牙龈部所覆盖，在牙冠与龈瓣之间形成盲袋（龈袋），盲袋内经常有食物残渣和细菌存留。这种局部条件使细菌易于生长、繁殖。若感冒、疲劳或其他原因致机体抵抗下降，或由于局部创伤（如对颌牙咬伤）等因素，可诱发智齿冠周炎。因下颌第三磨牙萌出常缺乏足够位置而易形成阻生，故本病多见于该牙。临床上常见的阻生情况有近中阻生、水平阻生和垂直阻生等。

【临床表现】

急性智齿冠周炎的主要症状为牙冠周围软组织肿胀疼痛。如炎症影响咀嚼肌，可引起不同程度的张口受限，如波及咽侧则出现吞咽疼痛,导致病员咀嚼、进食及吞咽困难。病情重者尚可有周身不适、头痛、体温上升、食欲减退等全身症状。

【辅助检查】

1.检查可见下颌第三磨牙萌出不全、有龈瓣覆盖、盲袋形成。牙冠周围软组织红肿、龈瓣边缘糜烂、盲袋内有脓性分泌物（图3-15）。有时可形成冠周脓肿，出现颌面肿胀，同侧颌下淋巴肿大，压痛。

2.X线牙片检查能发现阻生智齿的存在及其阴生的形态、位置。

3.化验检查急性化脓性冠周炎期常有程度不同的白细胞总数增高、中性白细胞比例上升。

【鉴别诊断】

1.下颌智齿冠周炎合并下颌第一磨牙颊侧前庭沟处牙龈瘘应与下颌第一磨牙根尖周病变所引起的颊侧瘘道相鉴别。前者第一磨牙临床检查无确切病损且其X线牙片也无根尖周病变，但有阻生智齿存在及红肿史。后者第一磨牙有龋病、牙髓病及根尖周破坏。

2.第三磨牙区恶性肿瘤该区域的恶性肿瘤虽然常伴发炎症，但毕竟是以增生为主的肿块，且为实质性浸润包块，X线摄片检查可见局部骨组织溶解性破坏。

【预后】

急性冠周炎如未能彻底治疗，则可转为慢性，以后反复发作，甚至遗留瘘管。若炎症继续扩展，可发生下述各种并发症。例如蔓延至骨膜下形成骨膜下脓肿；或脓液沿下颌骨外侧骨面向前流注，可在相当于下颌第一或第二磨牙颊侧形成脓肿或龈瘘；也可向外扩展，形成颊部皮下脓肿，或穿破皮肤形成皮瘘。在临床上可见有颊部皮瘘的患者，应考虑有冠周炎的可能，防止误诊。冠周炎严重者，尚可并发颌周蜂窝织炎、下颌骨骨髓炎甚至全身性的感染。

回答2：

长智齿的症状常常会由于智齿萌出不完全，牙冠的一部分被牙龈包绕，形成盲袋，食物残渣易进难出，导致冠周软组织红肿、盲袋积脓，患者会有疼痛、开口困难、发热等症状。
长智齿时常因萌出位置不足，可导致智齿萌出不全而异位或阻生，牙冠部分外露于牙龈之外，部分被牙龈覆盖。牙龈与牙体之间形成一个狭窄较深的盲袋，容易积存食物碎屑和细菌，一般刷牙漱口难以清洗干净；加之冠部牙龈易因咀嚼食物而损伤，形成溃疡等症状。
当全身抵抗力下降、细菌毒力增强时，便可引起牙冠周围组织炎症。智齿冠周炎发病初期，由于症状轻微，常被病员忽视而延误治疗，致使炎症迅速发展，病情加重。

回答3：

如果你的智齿长的不是地方比如说长的歪，挤压其他牙齿（也就是阻生），或者严重发炎等，建议你拔掉它。
如果你长的很正，只是轻微发炎，那就去口腔清洗下，用点医生开的药也是可以的，如果你的智齿仍旧发炎，还是拔掉为好。
我的智齿曾让我苦恼..拔了之后，一切都好了~~
智齿不能给我们带来智慧的...恼人就拔了它！~

回答4：

偶痛过、拔过。。。虽然已经过去了3年，可想起来还是悲壮得很~
因为长歪了顶了前面的牙齿，冒尖尖角的时候就开始疼，关于疼，偶就不多描述了，现在想起来都觉得自己能熬过那些年头是多么地伟大~
医生一直说象这种没长好经常要发炎的智齿必须要拔，可我咨询多了听多了那些拔牙勇士的故事胆小，就拖。终于，有一天，拖不过去了，在中耳炎、脑膜炎等等可怕前景的预兆下，下定决心用个假期一气拔两颗，要拔就拔彻底：）
一直到麻醉那会，我还是很镇定滴，但，随着医生把各种噌亮的家伙丁零当啷的拿出来摆放，我钢铁的意志就开始走钢丝了，据说因为我的牙齿长得实在太歪，所以要动用的工具就比较滴多一点，计有榔头，不同尺寸的钳子、凿子。。。
麻好了，开始在牙床上划了几刀，钳着松动了一下，然后医生让偶手握成拳头，支在要被拔的牙的那面的下巴上，说是防止那里等会因牵扯太大力而“脱臼”！！5555555555555555555555555偶这才知道是上了刑床了。偶只知道拔智齿是痛苦滴，却硬不明白这种痛苦不是能想象的痛苦。。。
接下来是钳着又摇又拽，又凿又挖。。。55555555555555555555
本来是准备一口气解决两颗的，但这颗完工后，打死我也不张嘴了！！
另一颗，苟延了一年，顶坏了它前面的一颗大牙后，偶拔了那颗坏的大牙，而它，终于孤独地留下了，没有人，没有一根神经会去动它的主意。
拔完后，偶38.3度左右的烧烧了整整一个礼拜。大约半个月左右因牙口不利落不太想吃什么东西，大约一个月左右因有点心理障碍不太想吃什么东西。。。
这么些年来，透过渐已粉红的记忆，偶只想对楼主说：让人疼的智慧牙，是必须要拔滴，但痛苦是必须充分想象滴。。。

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