肾小球肾炎,英文拼写为(glomerulonephritis)。肾小球肾炎是以肾小球损害为主的变态反应性炎症,使一种较为常见的疾病。 肾小球肾炎临床表现主要有蛋白尿、血尿、水肿和高血压等。由于肾病隐匿性较强,肾小球肾炎早期症状并不明显,同时易被人忽视。临床调查显示,肾小球肾炎患者往往失去最佳的治疗时机,而导致肾脏纤维化逐步进展,最终发展到肾衰竭、尿毒症,采用常规透析或肾移植维持生命。 肾小球肾炎分类 肾小球肾炎可分为原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎。原发性肾小球肾炎是原发于肾脏的独立性疾病,病变主要累及肾脏。继发性肾小球肾炎的肾脏病变时其他疾病引起的,肾脏病变时全身性疾病的一部分。如红斑狼疮性肾小球肾炎、过敏性紫癜性肾炎,此外血管病变如高血压、代谢性疾病如糖尿病等都可引起肾小球病变。(注意:一般临床所称肾小球肾炎如不加说明常指原发性肾小球肾炎。) 原发性肾小球肾炎参照1992年原发性肾小球基逼供临床分型标准,可分为:急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、隐匿性肾小球肾炎。 一、什么是原发性肾小球肾炎 原发性肾小球肾炎指原发于肾的独立性疾病。是肾小球肾炎的一种,病变主要累及肾。肾小球肾炎是以肾小球损害为主的变态反应性炎症,,临床表现主要有蛋白尿,血尿,水肿和高血压等。原发性肾小球肾炎早期症状常不明显,容易被忽略,发展到晚期可引起肾功能衰竭,严重威胁病人的健康和生命。原发性肾小球肾炎是引起肾功能衰竭最常见的原因。 原发性肾小球肾炎病理分型 原发性肾小球肾炎的临床分型可分为五种,同一临床综合征可有不同的病理类型,同一病理类型又可呈不同的临床表现。临床表现与病理类型之间的关系亦有规律可循,1、毛细血管内增殖是急性琏球菌感染后肾炎最常见的病理类型;2、新月体性肾炎对应的临床表现是急进性肾炎;3、增殖性改变如系膜增殖可在感染后表现为急性肾炎综合征;4、微小病变不出现肉眼血尿,不发展至慢性肾功能不全,除非转化为局灶阶段型硬化;5、在所有活动性病理类型中新月体性肾炎预后最差,膜增殖其次。 对于原发性肾小球肾炎应引起足够的重视,就详细分清病理类型,进行相应的诊断。反复不愈的患者应多与知名专家咨询,因为现代发现,其无论哪里类型,都伴随着肾脏纤维化的病理损伤,治疗也应取采阻断肾脏纤维化治疗措施。 肾病综合症是以大量蛋白尿(24小时尿蛋白超过3.5克)、高脂血症以及不同程度为特点的临床综合症。分原发性和继发性两种,继发性肾综可由免疫性疾病(如系统性红斑狼疮等)、糖尿病以及继发感染(如细菌、乙肝病毒等)、循环系统疾病、药物中毒等引起。 本病早期基膜病变较轻,随着病变逐渐进展,大量蛋白从尿中排出,是造成血浆蛋白降低的重要原因。血浆蛋白水平的降低,尤其白蛋白的明显降低,引起血浆胶体渗透压下降,促使血管中液体向血管外渗出,造成组织水肿及有效血容量下降。有关肾病产生高脂血症的机理尚不十分明确。尿中蛋白大量丢失时,由于肝脏合成白蛋白增加,合成脂蛋白同时也增加,成为高脂血症之因。 此外,脂蛋白脂酶活力下降使脂质清除力降低,可能亦为部分原因。[编辑本段]【症状表现】 1.单纯性原发性肾病综合症多发于儿童及青少年。男女之比为约为2:1. (1)全身有可凹性水肿,以颜面、下肢、阴囊为明显,常有腹水,一般全身状况尚好,无高血压。 (2)尿少,尿蛋白多为+++~++++,定量>0.1g/(kg·d)。尿镜检偶有少量红细胞。 (3)血浆总蛋白低于正常,白蛋白降低更为明显(<30g/L),血清蛋白电泳示白蛋白比例减少,球蛋白比例增高,r球蛋白降低。血胆固醇明显增高(>5. 7mmol/L),血清补体正常。 (4)肾功能一般正常,浮肿期明显少尿时,可有暂时性轻度氮质血症。 2.肾炎性肾病综合症 发病年龄多在学龄期,临床特点如下: (l)发病年龄多见于7岁以上儿童,水肿一般不严重。 (2)血压可有不同程度升高,常有发作性或持续性高血压和血尿。 (3)血清补体可降低,可有不同程度氮质血症。 3.先天性肾病综合症少见,多为隐性遗传性疾病,多见于新生儿期及生后三个月内发病,表现与单纯肾病相似。 4. 并发症 (1)感染:上呼吸道感染、皮肤感染、腹膜炎等。 (2)电解质紊乱:低钠、低钾、低钙血症。 (3)血栓形成:动、静脉血栓以肾静脉血栓常见,临床有腰腹部剧痛、血尿等。
急性肾盂肾炎的患者需要清淡饮食,不要吃太咸,太辣的食物。一般来讲,得了肾炎后,患者会有水肿、尿中泡沫增多、血尿、尿量异常等表现,有的患者还会伴随着高血压出现。一旦发现自己有这些症状,应及时就医,避免耽误治疗。 治疗肾炎,可以选择服用中成药,如可在医生指导下服用威门热淋清颗粒,此药能清热解毒、利尿通淋,适用于尿路感染、肾盂肾炎等疾病。除用药外,患者平时应注意调整生活方式,戒除烟酒,适量运动,改善饮食。
病情分析:
你好,根据你情况,你有患肾盂肾炎病史。
指导意见:
我建议你生活中避免劳累和受凉,注意休息,多吃一些高维生素高纤维的食物如蔬菜,水果等。
找专科(泌尿科、肾内科、泌尿外科)医生看!最好彻底治好,以防转为慢性肾盂肾炎。