小腿静脉曲张能治好吗？

静脉曲张是一种不可逆的血管疾病，现在治疗静脉曲张的技术已经相当成熟，早些年开刀（扒皮抽筋）发展到现在的微创，已经有了很大的突破，治疗静脉曲张方法主要有物理治疗，传统手术治疗、泡沫硬化剂、电凝法、EVLT静脉腔内微创术，目前治疗上基本都采用EVLT。也有些病人选择采用传统手术和泡沫硬化剂。

• 传统的大隐静脉高位结扎+剥脱术（俗称扒皮抽筋）是抽剥大隐静脉主干同时对小腿曲张静脉做多切口剥离。

  优点：费用低廉。

  缺点：这种手术方式切口多且长、出血多、创伤大、手术时间长、痛苦多。若曲张静脉剥脱不完全，后期容易形成并发症如色数沉着、破溃等。

  禁忌症：（1）、患有急性深静脉血栓。（2）、全身有严重基础疾病，不能耐受手术大的创伤。

• 硬化剂治疗（老百姓常称“打针治疗”，其他医院所谓的“导融术”）：硬化剂治疗静脉曲张早在1864年就开始使用，至今已有150多年的历史。这种治疗方式多在门诊进行治疗，一般不需要住院。 注射硬化剂无需麻醉，无需开刀，费用低廉。可用于较细的分支静脉，国际静脉联盟（UIP）不建议用于大隐静脉主干及较粗的分支。因为硬化剂注射存在着巨大的风险：一是硬化剂注射液外渗的话，可导致皮肤坏死；二是硬化剂一旦流入深静脉，可导致血栓形成，严重者发生肺栓塞。三是硬化剂注射大隐静脉主干形成血栓而闭合静脉主干，血栓经过一段时间后溶解或机化，导致静脉血管再通，很容易在半年~2年内复发。

  缺点：风险大，治疗效果差，容易复发。

  禁忌症：（1）、患有急性深静脉血栓。（2）、有美容要求的年轻患者，硬化治疗容易遗留色素沉着，或者硬化剂外渗容易形成瘢痕。（3）、硬化剂过敏者。（4）、血液粘稠度高的中老年容易形成深静脉血栓。

• 向左转|向右转

  

• 电凝术则通过电灼血管内膜，使血管腔粘连闭合，截断了曲张血管内的血液倒流，同时烫闭了深静脉与下肢浅静脉交通支的开口，减少了因剥脱出血管拉断交通支导致的皮下出血。

  操作方法：采用硬膜外麻醉，取腹股沟皮纹切口，长约2~4厘米，游离大隐静脉，高位结扎，断离属支，向下插入电凝导管至膝下内侧。不能通过处切开，断扎大隐静脉后，将导丝接电凝，匀速拉出导丝，电凝血管内膜，小腿内侧曲张的血管用套管针导入电极，电凝血管，术后外敷湿润烫伤膏，用弹力绷带加压包扎患肢。。

  缺点：效果不稳定，疼痛，美观效果差，会出现瘢痕。

• 静脉腔内综合治疗（EVLT）【西安华仁医院】人类治疗下肢静脉曲张有着2000多年的历史，从希波克拉底的针刺和加压治疗到近20年的激光和射频等方法相续出现，静脉疾病的外科治疗朝着更有效，更微创的方向发展。随着技术和治疗理念的不断更新，疗效和低复发率不再是唯一的追寻目标，新的治疗方法还力求创伤小、恢复快和美容的效果。

  1999年美国康奈尔大学WELL医学院外科医师罗伯特·闵发明并首先成功将激光应用于临床治疗静脉曲张，成为激光治疗静脉曲张的创始人。国内在2001年开始开展静脉腔内激光治疗。EVLT，(Endovenous Laser Treatment)静脉腔内综合治疗体系正是在此基础上发展起来的一门新兴技术。该技术将下肢静脉曲张的治疗从传统的抽剥术、硬化剂注射发展到以激光、射频、电凝、微波为主的微创技术，是从传统的静脉腔外治疗转向现代微创的静脉腔内治疗，从而有了质的突变。

  【西安华仁医院】EVLT，(Endovenous Laser
  Treatment)静脉腔内综合治疗体系是指从体表不同区域通过血管路径所进行的微创手术，与一般外科手术不同的是在远离病灶的部位借助影像学导引经皮或皮下将导管置入大血管而完成的治疗操作，该技术的优势在于可依据患者的血管粗细不同，选择不同的治疗手段综合治疗，使疗效达到最佳。随着EVLT技术的发展和设备、材料的不断改进，目前已成为一种安全、有效、快捷的微创手术治疗体系。

（一）手术疗法为最常用的方法。凡有临床症状、中度或重度静脉曲张、下肢浅静脉瓣膜和（或）深浅静脉间交通支瓣膜功能不全及检查确证深静脉通畅者，只要年龄不过大、体质不太差，均宜施行手术治疗。
手术方法有：①大（小）隐静脉高位结扎术
适用于大（小）隐静脉瓣膜功能不全，而大（小）隐静与深静脉间交通支瓣膜功能正常者；②交通支结扎术
适用于大（小）隐静脉与深静脉间交通支瓣膜功能不全，而大（小）隐静脉瓣膜功能正常者；③大（小）隐静脉剥脱术
临床最为常用，适用于大（小）隐静脉瓣膜功能不全，以及大（小）隐静脉与深静脉间交通支瓣膜功能也不全者。分高位结扎静脉、剥脱曲张静脉和结扎切断交通支三个步骤。单纯大（小）隐静脉瓣膜功能不全，从理论上讲，单纯高位结扎并结扎其分支，即可阻断深静脉血的倒流，使曲张静脉消失，达到治疗目的。但由于浅静脉曲张后，静脉壁已失去弹性，站立时下肢血液仍能使曲张的浅静脉充盈，因而单纯高位结扎术后效果不好，仍应行剥脱术。术后用弹力绷带或弹力袜给予稳妥而有一定弹力的压力，以防止剥脱部位出血；床尾抬高15～20cm，使平卧位时下肢略高于心脏平面，有利于下肢静脉的回流；鼓励及早作床上活动，使深静脉血受肌肉泵挤压而加速回流，有利于防止深静脉血栓形成。
（二）注射疗法
将硬化剂注入曲张的静脉内，静脉内膜发生无菌性炎症反应，使血管腔粘连闭塞，曲张静脉变成硬索条状物。适用于局限性静脉曲张而瓣膜功能健全及术后残留的曲张静脉。常用的硬化剂有5%鱼肝油酸钠、酚甘油溶液及50%葡萄糖等。患者取斜卧位，使曲张静脉充盈，选用细针穿刺，穿入静脉后，患者平卧，在穿刺点上下各用手?压迫，使穿刺的静脉段处于空虚状态。注入硬化剂0.5ml后，持续手指压迫1分钟，然后局部换用卷起的纱布垫压迫。1次注射不超过4处。整个下肢自踝至注射处近侧，应用弹力绷带包扎或穿弹力袜后，立即开始主动活动。维持弹力织物压迫时间，不少于6周。
（三）弹力袜压迫疗法
适用于范围小、程度轻又无症状者；妊娠期妇女；全身情况很有差，重要生命器官有器质性病变，估计手术耐受力很差者。小腿医用弹力袜具有良好的弹性，可使主要位于小腿的曲张静脉，特别是足靴区内踝和外踝的浅静脉，都能受到有效的压迫。

小腿静脉曲张防治方法
一、很多人都知道静脉曲张对人体的危害非常之大，且经常会有下肢小腿酸麻胀痛之表现，而且还会因为时间拖得久了身体会出现的各种严重的并发症所以说在日常生活中也要注意预防，在生活中尽量吃一不饱和脂肪酸高的食物，或者是维生素c、e高的食物，这些食物能够有效地清除血液中的垃圾，促进血液循环，而且可以在一定程度上，帮助改善静脉曲张，这类食物有：黑黄豆最好，多吃核桃，黑芝麻、黑木耳、蘑菇。
二、静脉曲张多发在下肢小腿部位，那自然在选择锻炼的方法是多以练腿为主，因为练腿能够充分的发挥下肢小腿肌肉泵的作用，帮助带动小腿的肌肉颤动，加速血液的流动速度，减少下肢的静脉淤血，也在一定程度上避免了静脉曲张对人体造成的伤害，而且在选择这类运动的时候，最好是选择一些轻量化的运动，慢跑、跳绳、快步走，等运动。

静脉曲张治疗方法
1、山茱萸粥——补气益血
准备食材：山茱萸、红糖各10克。糯米30克，将准备好的山茱萸洗净，糯米淘净，一起放入砂锅，加入清水和红糖，小火熬煮，有粥的粘稠度即可，功效：具有补气益血、改善肢体酸麻、缓解小腿疼痛，有着非常好的效果，同时也在一定程度上帮助改善了静脉曲张。
2、虫草鸡汤——疏通淤血
准备冬虫夏草6克，一直清理干净的母鸡，准备汤煲置于火上，入水适量，大火煮沸后撇去浮沫，放入虫草，转小火煲至及肉烂熟方可食用，对改善静脉曲张引起的小腿血液瘀滞有着非常好的效果。
3、何首乌粳米粥——防止高血脂
准备何首乌15克，粳米100克，红枣5-10颗，白砂糖可根据自己的口味适量添加。将准好的食材洗净泡在一起数分钟，之后转用小火熬至成粥，即可食用。功效：养肝补血、对缓解老年人的高血脂有着非常好的效果。

只要修复静脉瓣膜就可以根治静脉曲张，治疗过程中最好做到这些：

一、保持理想的体重、防止超标
体重超标会带来各种的健康问题，尤其是肥胖者静脉曲张的发病率也显著高于正常体重者。不仅如此，患病后的肥胖者，曲张更难控制，加大治疗难度。过重的体重会加重小腿的压力，导致血液流通部顺畅从而形成静脉曲张。
二、多吃新鲜的瓜果蔬菜
菠菜、苋菜、小白菜、油菜类、番茄、胡萝卜、榴莲、樱桃、水果和蔬菜中的维生素C、E抗氧化剂等对曲张有预防作用，含有更为丰富的化学物，有的生化特性，利于预防多种类型的血管疾病。
三、避免久站久坐
长期的久站久坐是静脉曲张的发病的一个主要的原因之一，如教师、交警、话务员、原画设计师、财务、程序员、小编、等凡是久坐久站的职业更要注意自己的身体健康。每过40分钟要记得多走动，3-5分钟活动活动小腿。
四、经常进行体育锻炼
体育锻炼基本上适合每个大众，但是也要有限制，静脉曲张严重的患者、散步、按摩、足浴、都有一定的活血的效果，促进血液的循环。