如果能有CT的图片将会对诊断有很大帮助。
你这个病例的CT表现特点是:双肺多发结节病灶。
这种病灶需要鉴别,不是单凭CT就能确诊的。主要考虑以下疾病:
1、真菌感染:很多真菌感染的影像学就是双肺多发结节,可以有空洞形成,比如曲霉菌。痰找真菌和痰真菌培养有助于诊断。G实验和GM实验也可以。
2、结缔组织疾病导致的肉芽肿性病变:也成风湿免疫疾病,累计肺部时可出现双肺多发结节病灶。建议检查ANA谱、ANCA、RF等进一步筛查
3、CT结果报的慢性炎症,我感觉需要结合临床。此外慢性炎症一般说是细菌、不典型致病菌感染,也可以包括真菌感染。如果是细菌感染,应该是对抗生素有效,痰培养应该有结果,并且临床表现会有发热等症状。你结合患者状态分析吧。我感觉不像。容易引起空洞的细菌感染多为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯等严重感染,这么久时间不支持。
4、结核和肿瘤:结核多发小的肿块伴空洞少,且PPD阳性,有结核中毒症状。肿瘤的话一般生长迅速。不太支持。
建议结合临床一起分析,建议进一步系统检查。
感觉不象肺癌,也不是肺结核,就象是间质性肺炎,炎性假瘤,较难治的一种。
按结核治疗一月后复查片子,还有病灶增加趋势,病情严重的表现,那就可否定结核。
继续按抗炎来重新治疗吧。
很明显,就是肺结核患者,但是不是所有肺结核患者都有症状,不是没有症状就没有病,即让有病灶的了,而且是结核病灶,就是肺结核患者,没什么异议。肺结核才会钙化,肺癌也不会钙化,所以不用考虑肺癌!我建议,不防试试中药治疗,我就知道一个中药方子(外敷的),没有副作用,治疗效果很好!
都不是,是肺上长的一个血栓(我认为)
此号帮你。