一、可选用的西药 1.急性扁桃体炎: (1)全身治疗:本病多为链球菌感染,抗生素首选育霉索,青雷素过敏者可选用红霉素、林可霉素等。高热头痛及全身酸痛者可选用阿司匹林等解热镇痛剂。经2—3日治疗后如病情无好转,则应考虑是否病毒或其他细菌感染,改用抗病毒药、敏感抗生京或磺胺类药物,可酌情使用肾上腺皮质激素,如泼尼松、地塞米松等。 (2)局部治疗:可选用 小儿扁桃体炎 人的咽部象个拱形门,有两个拱形组织组成。一个舌腭弓一个叫咽腭弓,分别跨在两侧,形成两个窝,内即扁桃体。正常时分泌少量粘液,里面含有白细胞及吞噬细胞,一旦有细菌病毒从这里经过,就被吸附在上面,然后被吞噬消化掉。随着免疫学的发展,人们越来越重视扁桃体的作用,目前已公认它是一个免疫器官。如从摘除的扁桃体中可以提炼出“转移因子”。这个因子可以增强免疫,抑制病毒。除扁桃体外,鼻腔后面的腺样体及咽后壁的淋巴组织,共同组成一个环状的淋巴网,罩在呼吸道的最上端,对进入呼吸道的空气起到过滤作用,这是一个强大的防御机构。扁桃体首当其冲,一旦人的抵抗力下降,细菌病毒就会在此大量繁殖,扁桃体就会发炎。发炎的扁桃体充血、肿胀、化脓。扁桃体的陷窝上出现许多小脓栓,严重的会布满脓苔。经常反复发炎可形成慢性扁桃体炎,由于反复炎症使扁桃体增生肥大,两侧扁桃体几乎碰在一起,像两扇大门堵住了咽部。 扁桃体炎的危害还不止这些,它一旦成为病灶,细菌就会在这里繁殖,并产生毒素,随血液进入人体,使人体发生免疫反应,而这种免疫反应是一种异常的过敏状态,可以进一步导致不少重要脏器得病,如急性肾炎、风湿病等,这些并发症的危害远远超过扁桃体炎本身的危害。 小儿患扁桃体炎时全身的感染症状很明显,孩子表现为:高烧可达39~40℃,同时伴有寒战,全身乏力,头痛及全身痛,食欲不振,恶心和呕吐。检查咽部时可发现扁桃体上有脓。这是最有力的诊断依据,因为光凭全身症状不能与其他感冒相区别。 急性扁桃体炎的治疗主要是控制感染,扁桃体炎多为细菌感染,特别是化脓性扁桃体炎更是化脓菌所致,所以必须使用抗生素。慢性扁桃体炎引起的扁桃体肥大可造成呼吸困难,特别是睡眠时,因舌头也松弛后倒,致使鼾声如雷,天长日久会因慢性缺氧而影响生长发育,慢性缺氧还会使孩子的智力发育受到影响。 家庭护理要点 1.扁桃体一般3~10岁时最大, 10岁以后逐渐萎缩,因此儿童时期的扁桃体炎是防治的重点。 2.加强锻炼,特别是冬季,要多参与户外活动,使身体对寒冷的适应能力增强,减少扁桃体发炎的机会。 3.保持口腔清洁,吃东西后要漱口。 4.急性扁桃体炎多为细菌感染所致,特别是化脓菌,如链球菌、金黄色葡萄球菌等,因此必须使用抗生素,其中青霉素类最有效,根据炎症的轻重程度可选择口服或静脉注射。 5。慢性扁桃体炎或扁桃体肥大可作扁桃体切除,现在多采用扁桃体快速挤切术,手术时先在病儿嘴内喷表面麻醉药,稍等一会儿,病儿的咽部感觉就会迟钝,再让他躺在床上,医生使用一种叫挤切刀的器械,在病儿张口的一瞬间就能将扁桃体全部切除。手术十分迅速,病儿还未感觉疼痛,手术就完成了,病儿一直清醒,所以能马上吃冷食,目的是促进血管收缩,预防术后出血。手术不需住院,术后门诊观察1~2小时便可以回家。 6.术后1~2周内吃半流质饮食,如面片,鸡蛋糕。 7.手术切除以后并非完事大吉,还能再得咽炎。所以理想的方法是尽量不切除。 扁桃体炎 【简介】 扁桃体炎是咽部扁桃体发生急性或慢性炎症的一种病症。为儿童时期常见病。现代医学认为扁桃体是人体咽部的两个最大的淋巴组织,一般4~5岁后逐渐增大,到12岁以后开始逐渐萎缩。正常情况下扁桃体能抵抗进入鼻和咽腔里的细菌,对人体起到保护作用,但是、小儿由于身体抵抗力低,加上受凉感冒,就会使扁桃体抵抗细菌的能力减弱,从而导致口腔、咽部、鼻腔以及外界的细菌侵入扁桃体、发生炎症。严重者扁桃体红肿化脓,形成化脓性扁桃体炎、久治不愈可转成慢性扁桃体炎,容易引起肾炎、心脏病。风湿等全身性疾病和鸡胸、漏斗胸。中医学因其形状似乳头或蚕蛾,故称其为“乳蛾”,主要由于风热邪毒从口鼻而入侵犯肺胃两经,邪毒熏蒸于咽喉遂成本病。或肺胃素有积热,或热毒较甚,灼热肺胃之阴,津液不足,虚火上炎而成,常反复发作。 临床表现为在急性期出现发热头痛,畏寒,幼儿可因高热而引起惊厥,咽痛明显,唾液增多等,严重者可出现张嘴困难。检查时,可见扁桃体红肿,表面有淡黄色或白色的脓点,下颌淋巴结常见肿大。在慢性期表现为咽部和扁桃体潮红,可见黄色分泌物,咽喉疼痛不明显,偶尔有低热及食欲不佳等。 按摩方法一 1.常用手法 (1)清肺经300次,清天河水200次。 (2)以拇指从腕关节挠侧缘向虎口直推,反复操作100次。 (3)患儿仰卧,家长以拇指、食指的指腹分别置于咽喉部两则,由上向下轻轻推擦,反复操作200次。 (4)患儿俯卧,家长以掌根直推脊柱两侧的肌肉,以热为度。 2.随证加减 (1)风热外侵型:症见发热恶寒,咽痛难咽,鼻塞体倦,头身疼痛,咳嗽有痰,舌质红,苔薄黄。常用手法加 ①退六腑300次。 ②按揉大椎穴300次。 ③按揉曲池、合谷穴各50次。 ④以手提拿肩井穴10~20次。 (2)肺胃热盛型:症见高热,口渴引饮,咽痛明显,咳痰黄稠,腹部胀满,日臭流涎,大便秘结,小便黄赤,舌质红,苔黄。常用手法加 ①清大肠300次,退六腑300次,清小肠200次。 ②推涌泉300次。 ③推下七节骨300次。 ④按揉大椎穴1分钟。 (3)阴虚火旺型:症见经常低热,下午较显,咽部发干,轻微咽痛,过量发音或食辛辣后加重,干咳无痰,吞咽有异物感,精神较差,舌质红,舌苔少。常用手法加 ①补肾经300次,运内劳宫30次。 ②推 涌泉300次。 ③按揉肺俞、肾俞穴各1分钟。 按摩方法二 1.常用手法 (1)用拇指甲掐双侧少商穴1~2分钟。 (2)以指按揉合谷穴1~3分钟。 (3)点按太溪、 涌泉穴各1分钟。 (4)以大拇指指腹搓擦患儿双侧大鱼际处,反复操作2~5分钟。 (5)以掌根直擦腰骶部,以透热为度。 生活调理 (1)患儿应注意休息,室内温度不宜过高,以不感觉冷为宜,空气要新鲜,不要在室内抽烟,减少咽部刺激。 (2)注意口腔卫生,多喝开水,或果汁水,以补充体内水分。 (3)不要带患儿到影院、商场等人口密集场所,特别是在呼吸系统、消化系统疾病流行之际。 (4)注意加强饮食营养,增强体质,提高机体抵抗力。 (5)在按摩过程中,如果患儿出现体温突然升高、腹痛,或出现休克的早期症状,应尽快去医院治疗。 扁桃体炎 (一)急性扁桃体炎 急性扁桃体炎(acute tonsillitis)常发生于儿童及青年。病原菌主要是乙型溶血性链球菌,此外,葡萄球菌、肺炎链球菌和腺病毒也可引起。按其病变特点可分为: 1.急性卡他性扁桃体炎 病变轻,且多局限于粘膜层,可见炎性细胞浸润,扁桃体充血、肿胀,但肿大不明显,表面也无渗出物。 2.急性化脓性扁桃体炎 扁桃体明显肿大,普遍充血及大量中性粒细胞浸润,隐窝内充满脓性渗出物。病变较重者,多数淋巴滤泡增大、化脓,形成多发性滤泡脓肿,并可向隐窝或表面穿破,形成溃疡,小脓肿也可融合,致使整个扁桃体化脓。 (二)慢性扁桃体炎 慢性扁桃体炎(chronic tonsillitis)多由急性扁桃体炎反复发作演变而来。按其病变可分为: 1.慢性肥大性扁桃体炎 扁桃体呈不同程度肿大,淋巴组织显著增生,淋巴滤泡增多、增大,生发中心扩大,淋巴组织内,特别粘膜上皮下可见大量浆细胞和一些中性粒细胞浸润,隐窝内可见炎性渗出物。有时,由于淋巴组织和结缔组织增生可形成息肉样肿物。 2.慢性纤维性扁桃体炎 由于大量纤维结缔组织增生(瘢痕化),扁桃体体积缩小、质硬,淋巴组织往往萎缩甚至消失。隐窝常因出口阻塞而呈囊状扩张,囊内也可见炎性渗出物。在增生的结缔组织中有时可见软骨或骨化生。
小孩子扁桃体大有一部分是生理性肥大,到了一定年纪自己会缩小. 扁桃体发炎会觉得痛,有的重有的轻,但都是抗炎治疗,轻则吃点消炎药,重则挂水,如果长期反复发作,建议手术. 如果你家孩子觉得嘴巴里喊着东西,那你最好带他去医院检查一下,看看到底是肥大还是发炎,如果真的很大,晚上又会打呼,影响睡眠的话,也会妨碍他头面部的发育情况,所以建议你去医院看下到底是发炎时的大还是已经很大了. 影响生活的过大扁桃体或反复发炎的扁桃体,建议手术,不过还是去医院看一下专科医生的医院,毕竟,我只能这么笼统的回答你,希望可以帮到你.
扁桃体炎(chronic tonsillitis)多由急性反复发作转为慢性。患急性传染病(如猩红热、麻疹、流感、白喉等)后,可引起慢性扁桃体炎,鼻腔有鼻窦感染也可伴发本病。病源菌以链球菌及葡萄球菌等最常见。 【注意事项】 (1)注意劳逸结合,防止受冷,急性期应卧床休息。 (2)经常接触粉尘或化学气体者,应戴口罩、面罩等防护措施。 (3)平时多饮淡盐开水,吃易消化的食物,保持大便通畅。 (4)避免烟、酒、辛辣、过冷、过烫,带有腥味的刺激食物。 (5)注意口腔卫生,养成饭后漱口的习惯,使病菌不易生长。 (6)冬苋菜、蜂蜜、番茄、杨桃、柠檬、青果、海带、萝卜、芝麻、生梨、荸荠、白茅根、甘蔗等食品,具有清热退火,润养肺肾阴液的作用,可适量选食。 (7)保持室内空气流通。 (8)不要长时间讲话,更忌声嘶力竭地喊叫。
扁桃腺炎 冬季到了,医院里面多了许多发高烧的孩子,导致发高烧的原因很多,但是最直接的原因就是扁桃腺发炎。由于有些孩子扁桃腺的炎症会反复发作,因此就摘除掉了。可是有的家长对此感到非常困惑,非常想知道扁桃腺的功能到底是什么,应不应该把它摘除掉呢? 北京儿童医院内科主任医师黄岩: 最近我们医院每天的病人将近有三千多,80——90%是病道感染,重的有感冒,有扁桃腺炎,有气管炎、肺炎的孩子。 我们采访了一些带小孩来看病的家属,大多数小孩都是扁桃腺炎,发烧等。 北京儿童医院耳鼻喉科 张亚梅主任: 人体中有一个最大的扁桃体叫腭扁桃体,就是我们常说的扁桃体,它位于哪呢? 如果你张开嘴,首先我们看到一个悬垂体,也就是老百姓所说的小舌头,它的两旁还有两个球状物,那就是扁桃腺,它具有免疫功能,在人体中起到一个把大门的作用。但是扁桃体的表面还有一些隐窝,一直通到扁桃腺的中心,平常这里就藏有细菌,一般的情况下不发病,但当孩子抵抗力下降,或是着凉,或是疲劳,细菌就会大量繁殖,这时就出现了急性扁桃腺炎。急性扁桃腺炎的表现就是发高烧,烧到39度,甚至40度。有的孩子还伴有寒战,有的还抽风。另外,有的嗓子疼,这时有的孩子拒绝进食,不吃不喝,再有的孩子耳朵疼,这些都是咽部发焉以后,神经反射到耳所致。急性扁桃腺炎一般都要到医院看病,医生一般会开一些抗生素消炎,如果是病毒感染,还要开一些抗病毒的药。病程一般是7到10天,如果扁桃体反复发作,一年四、五次以上,我们就认为是慢性扁桃体炎。 什么样的扁桃腺炎应该做扁桃体切除?一种是反反复复扁桃体发炎,一年要发炎四、五次以上,这种情况应切除,因为这时的扁桃体已失去了它的正常功能,而且扁桃体反复发炎对孩子是一种消耗。另一种是扁桃体过度肥大,已经到了晚上孩子睡觉打呼噜非常响,甚至出现呼吸暂停的要做。还有就是引起了其他脏器的发炎,比如说,因扁桃体发炎引起了肾炎、 心肌炎、关节炎等,这些都要做。 扁桃体手术主要有两种方法,一种是挤切法,一种是剥拿法。我们一般采用挤切法,因为它很简单,手术过程也就1、2分钟,所以孩子的痛苦也相对比较小,另外它不需要
1,常规消毒后,点刺商阳、合谷、耳尖及耳后小静脉出血1-2滴,一般1-2次治愈 扁桃体肿大;或口服牛黄解毒片3+喉症丸8+青霉素V钾1,日服3次; 2.也可吃盐水煮熟的蝎子,每次吃5-7个,每天吃1次,连吃1-2斤可愈,且不复发。