糖尿病人如何运动

1、运动的形式

糖尿病患者宜选择以中强度的有氧运动为主，如慢跑、登山、快走、跳舞、跳绳及游泳等，

或者各种与球类相关的运动；亦可选择打太极拳、广播体操以及步行购物等运动量较轻的一些运动。

2 、运动的时间

A、有一般来说，哪个时间段选择运动需根据日常作息以及药物的作用规律来合理安排。原则上

一定要避免低血糖或者胰岛素作用最强的时候去运动，尽量在血糖处于高位的时候去运动。

糖尿病患者通常在进餐 30min 后血糖开始逐渐升高，在餐后 1.5h 或者 2h 后即可达到高峰值。

B、若餐后马上开始运动，需大量血液供给骨髓肌肉，同时引起消化系统功能紊乱，且给心肺功能带来巨大负担。若餐后休息时间太长，血糖已处于升高状态，再开始运动往往比较被动，所以需在血糖即将升高之前开始运动，可防止血糖进一步升高，因此在进餐 1h 左右即可展开运动。

3、运动前注意事项

A、排除不宜进行运动的相关禁忌症，如血糖＞ 14.0mmol/L 或者＜ 3.6mmol/L、急性活动性

眼底出血、酮症酸中毒或者严重心脑血管疾病者等均不易进行运动，以确保其安全；

B、运动场所可选择场地空旷、环境清静且有人活动的地方，如公园、草地或者老年活动中

心等，注意穿透气性佳的鞋和袜，冬季需做好保暖措施；

C、提前备好补给食物，如糖果、饼干等，并适当补充水分，保证机体所需；

D、外出运动时最好在亲朋陪伴下进行，并带上能够证明自己身份的信息卡片，如家人电话、 姓名及病情等，避免发生意外时可及时得到救助；

E、运动前可先做 5min 左右热身运动，避免肌肉组织和关节拉伤，防止心率及呼吸过快，若 近期低血糖频率较高不宜外出运动。

4、运动中注意事项

A、运动时要坚持循序渐进的原则，逐步增加运动量，不可操之过急；应对自己的呼吸、心率加强自测，若过快时应减少运动量；

B、服用降糖药或者胰岛素注射的患者，若在药物作用高峰期展开运动，可在 30min 后根据自身情况适当补充一定量的含糖食物，避免血糖过低；

C、运动过程中若出现心跳剧烈、视物模糊、面色苍白以及头晕等现象，则可能与低血糖有关，此时需马上停止运动，吃一些快速升糖的食物；若神志已恍惚，需马上喝糖水，送医诊治；

5、运动后注意事项

A、运动结束后不可立即停止活动，应继续进行步行、弯腰以及伸臂等恢复性运动，待心

率恢复至运动前指标即可；

B、运动后将身上汗液及时擦干，更换衣物，避免受凉，同时对运动量较大的部位予以按摩，

以促进血液循环；

C、运动结束 30min 后及时补充适当水分，为防止低血糖现象，可饮用 125ml 果汁；

D、运动后及时检查身体皮肤处有无损伤，并做好运动前后血糖记录，以发现血糖的规律。

 
说到糖尿病，很多人认为离自己很遥远，实际上，糖尿病离我们并不远。2015至2017年中华医学会内分泌学分会在全国31个省进行的糖尿病的流行病学调查显示，我国18岁及以上人群糖尿病患病率为11.2％。据此估算，中国大陆糖尿病患者总人数为1.298亿（男性7040万，女性5940万）。

2020年，《英国医学杂志》（BMJ）刊发了「中国人群糖尿病患病率的最新全国流行病学调查」结果。该研究抽样调查了2015-2017年间中国大陆所有31个省级行政区共75880名居民的糖尿病患病率数据。根据ADA标准，诊断出糖尿病患者9772人，其中包括新诊断患者5308人，可以看出，半数患者在调查前还「蒙在鼓里」。此外，诊断出糖尿病前期（即糖调节受损）27230人。如果把糖尿病和糖尿病前期人群都算上，近一半成人血糖异常！

据此估算，每2个人都有一个是糖尿病或者处在糖尿病前期。当你坐着玩手机、吃炸鸡汉堡冰激凌的时候，糖尿病很可能已经盯上了你。

一直以来大家都是谈糖色变，觉得糖尿病是没有办法治愈，但是2021年1月23日，《柳叶刀》在线发表的《糖尿病代谢手术治疗与常规治疗的一项开放、单中心、随机对照试验的10年随访》临床研究，打破了2型糖尿病传统治疗的格局。这项研究为“2糖尿病可以治愈”提供了迄今为止最有力的科学证据，证明成人2型糖尿病并不是一定要进行性发展，也不是不可逆转的疾病。

现阶段糖尿病治疗方案多依靠生活方式干预（调整饮食结构、增加运动）、药物及胰岛素进行治疗，但通常，生活方式干预对代谢性疾病的作用效果并不理想，而药物大多需要长期甚至终身服用，患者接受度较低。除此之外还可通过外科手术治疗，现已公认外科手术是快速、有效、持久地减轻体重与治疗2型糖尿病的手段。2016年7月，世界糖尿病病学组织发布的全球指南和中华医学会内分泌学分会，中华医学会糖尿病分会发布的“肥胖症多学科诊疗共识（2021年版）”均将减重手术列入2型型糖尿病治疗的优选方案。

然而代谢手术效果虽显著，却会给脏器造成不可逆的结构性改变及损伤，且适应症也相对严苛，仍然难以满足广大患者的需求。有这类担忧的患者可以采取“胃转流支架”置入术，与外科胃转流手术相同原理，不同于手术会对人体造成损伤，其可以通过无痛胃镜进行“胃转流支架系统”的置入，3个月后可取出，其额外体重、糖化血红蛋白、肝脏硬度等代谢性疾病指标均得到显著下降。是目前介于饮食干预和外科手术中间的新型减重治疗技术。

但是无论选择哪种医疗手段都一定要去正规医院，挂号内分泌科寻求专业医生的指导，千万不可相信没有资质的民间机构，以免上当受骗给身体带来损伤。

　　健康人每天至少应进行半小时的体育锻炼，糖尿病人就更不例外了。特别是肥胖型糖尿病人，进行必要的运动，往往比单纯控制饮食更能取得降糖效果。省二院内分泌科陈耀主任医师介绍，运动可以改善血糖，促进血液循环，缓解轻中度高血压，减轻体重，提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗，改善血脂情况。有调查表明，每周锻炼7小时以上的妇女患2型糖尿病可能性是每周锻炼少于半小时的一半。

　　方式：有氧运动，慢跑、快走最好

　　糖尿病人究竟如何进行体育活动呢?陈耀医师介绍说，首先应根据自身具体情况确定运动方式和时间，在病情稳定的情况下，每天早晚可分别进行30～60分钟的活动时间，对青中年患者在无严重并发症的前提下，可进行有氧代谢运动。所谓有氧代谢运动，就是指在运动过程中，通过加快呼吸与心跳，以满足肢体肌肉对氧气需求的增加，在运动中氧的供需达到平衡状态。有氧代谢运动是一种轻中度运动，下列运动方式都属于有氧运动方式，如慢跑、快步走、跳健身舞、打乒乓球、骑自行车、跳绳、游泳、爬楼梯、登山等。老年糖尿病人可做些力所能及的轻度运动，如打太极拳、做广播操、散步等。

　　强度：运动时，还能自然交谈

　　衡量运动强度最简要的方法是在运动时能否自然交谈，周身发热、出汗，但不是大汗淋漓，气喘吁吁，能说话，但不能唱歌。通常对于无心脏病的青中年病人运动时心率在120～130次/分钟，一般是安全的。运动时机的选择，并遵循运动三部曲：5～10分钟热身，运动20～30分钟，5～10分钟放松活动。

　　时间：餐后一小时，不易低血糖

　　对于学龄儿童应当看到，运动是儿童生长发育的重要组成部分。因此，运动对于糖尿病儿童同样重要，但一定要在血糖控制较为理想的情况下进行运动。有时特殊糖尿病的病人在剧烈运动后，会发生低血糖，如果在进食后运动或运动后必要时服一点含糖的饮料就可以避免低血糖的发生。如果经常发生低血糖，则应减少胰岛素用量。学龄儿童糖尿病无需限制上体育课或运动锻炼，但运动不宜过于激烈。建议餐后1小时左右运动较好，不易低血糖。

糖尿病为终身疾病，它的治疗目标是纠正病人的不良生活方式和代谢紊乱，防止并发症的发生。适当的运动有利于减轻体重，提高胰岛素敏感性，改善血糖和代谢紊乱，并且还可以减轻病人的压力和紧张情绪。因此，安排适宜的运动，循序渐进，长期坚持等措施对糖尿病人改善生活质量非常有帮助的。

运动方式：以有氧运动为主，比如慢跑、散步、骑自行车、做广播操、太极拳等。还需注意的是，运动时间最好在餐后1小时（以进食开始计时）。

运动量：合适的运动强度是活动时人体的心率达到个人60%的最大耗氧量，简易的计算方法是：心率=170-年龄。

运动时间：用胰岛素或口服降糖药最好每天定时活动，活动时间为30-40分钟，包括运动前准备活动和结束时整理运动的时间。但是达到应该有的运动强度再坚持20-30分钟才有起到降血糖的作用。

运动不宜在空腹时进行，防止低血糖的发生。运动过程中也要注意补充水分，随身带着糖果。如果血糖大于14mmol/L，应该要减少活动，注意休息。

运动时可以随身带糖尿病卡，以备不时之需。

运动后可以做运动日记，以便观察运动锻炼的疗效和是否有不良反应。

患者开始运动前，应咨询医生，对身体状况进行了解和评估，明确糖尿病类型、血糖水平、所用药物类型及运动风险、有无并发症和重要脏器功能状态等，然后选择适合自己的运动方式。

糖尿病患者应以中小强度、较长时间的有氧运动为主，小强度的力量训练为辅，两者相互结合的锻炼方法，效果最佳。运动治疗糖尿病必须持之以恒，长期坚持才能达到理想的效果。

一般推荐糖尿病患者运动的方式是在合适运动强度下的规律运动，以有氧运动为最佳。所谓“有氧运动”，是指人体在氧气充分供应情况下的运动，其特点是运动强度低、有节奏、不中断、持续时间较长。因为有氧运动的运动强度相对较小，消耗能量的速率不高，可以直接通过燃烧血液中的葡萄糖来供能，而不一定要动用肌肉中贮存的糖元，所以降糖效果好。

心率一般在130次/分以下，老年人、病程较长及存在糖尿病并发症的患者，运动强度和目标心率则应适当降低。研究证明，强度较低的运动，只有运动持续时间超过大约40分钟，人体内的脂肪才能被调动起来与糖元一起供能，使脂肪代谢的速度增加，糖利用更趋合理，以达到减重、降糖的目的。

有氧运动种类很多，包括散步、中速步行、慢跑、健身操、游泳、太极拳、骑自行车等非剧烈的运动。其中步行最安全、受限制少、容易坚持，是糖尿病人的首选运动方式，尤其对年长者更适合。也可将锻炼与日常生活结合在一起，比如爬楼梯、早餐遛狗、家务劳动、社区活动等，都可以进行。

建议选择全身的运动，基础的简单自己喜欢的，像游泳，散步，慢跑等，从小量出发