肛门痒的难受是怎么回事啊? 已经1年多了,救命啊

2024-11-15 06:48:10
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回答1:

有可能是肛门瘙痒症(peritus ani,PA)。这是一种常见的局部瘙痒症。肛门部有时有轻微发痒,如瘙痒严重,经久不愈则成为瘙痒症。它是一种常见的局限性神经机能障碍性皮肤病。一般只限于肛门周围,有的可蔓延到会阴、外阴或阴囊后方。多发生在20~40岁中午、老年,20岁以下的青年较少,很少发生于儿童。男比女多见,习惯安静和不常运动的人多发生这种瘙痒症。继发性瘙痒症有明显致病原因,容易治疗;自发性或原因不明的PA不易治愈,也常复发,约占全部病人的50%。 本病不难诊断,但要明确病因则比较困难。一般肛门局部有原发病变为继发性瘙痒症,否则为原发性瘙痒症。此外还应进行全身体检,有针对性地作必要的实验室检查,如血、尿、大便常规,肝、肾功能,尿糖、血糖、糖耐量试验及活组织和涂片等检查。 【治疗措施】 1.治疗原发病或合并症如痔、肛瘘、蛲虫病等。给于相应抗生素或抗菌药治疗合并感染。 2.避免不适当的自疗,不少肛门瘙痒病患者不愿到医院就诊,采取不当的自我治疗,如用热水烫洗,外用高浓度皮质类固激素或含对抗刺激药物,自购某些粗制家用理疗器械自疗等,这些方法弊多利少,仅能有暂时抑止瘙痒,日久致使病变迁延增剧,应劝告患者停用。 3.注意卫生,不食或少食刺激性食物,如辛辣食品、浓茶和咖啡、烈性酒等。衣裤应宽松合体,贴身内衣以棉织品为好。 4.局限性肛门瘙痒病的药物治疗应以局部外用治疗为主,全身治疗所用的各类药剂,如皮质类固醇激素、抗炎症介质类制剂、各种镇静剂等对肆液迟肛瘙痒并无明显止痒作用,但都有不少副作用或不利影响,在没有明确适应证情况下应避免应用。 5.对仅有局部瘙痒而肛门皮肤正常者,以4%硼酸水清洗冷敷肛门,若加冰块使水温在4~5℃左右冷敷。患者蹲位以纱布或脱脂棉冷敷肛门,可收立即止痒之效。每日早、晚各一次,每次约5min,冷敷后以干毛巾拭干局部,扑以普通爽身粉,保持干燥。此型肛门瘙痒不宜外敷软膏,软膏妨碍散热,增多汗液易诱发瘙痒。宜用清凉干燥洗剂,如白色洗剂,炉甘石洗剂等。 6.肛门皮肤呈粗糙肥厚的苔癣化损害者多有合并感染,可用适当抗生素或抗菌药剂,感染控制后,施行局部包封治疗;在清洗局部后,以酒精或新洁尔灭溶液局部消毒,用注射用强的松龙注射液或去炎松注射液以注射针将药液滴于皮损部位,务使皮损充分浸入药液,患者感瘙痒减轻,局部药液干燥,再按病灶大小贴敷普通橡皮膏或含有止痒剂的软膏,也可用含有药物的成膜剂或凝胶剂作膜状包封。此方法宜于睡前施行,6~8h后去除硬膏或成膜包封物,清洗局部,涂以干燥洗剂或止痒气雾剂喷涂。此法对缓解瘙痒促使苔癣化损害消退有佳良效果。 7.注射疗法 将药物注射到皮下或皮内,破坏感觉神经,使局部感觉减退,症状消失,局部损伤治愈,约50%以上的病例可永久治愈。但严格瘙痒者易复发,需再次注射治疗,注射药物不仅破坏感觉神经,也可破坏运动神经,常发生轻重不同的感觉性肛门失禁和括约肌功能不良,但过一时期可自行恢复。 ⑴酒精皮下注射:酒精能溶解神经髓鞘,不损伤神经轴,使感觉神经末梢变性,皮肤失去感觉,直到神经再生,注射方法有两种。①分区皮下注射法:将肛门周围分埋洞成4区,每次注射1区。皮肤消毒后用长针皮下注射1%或2%普鲁卡因溶液5~10ml,针留在原处,再注射95%酒精5~10ml,注射药物应分布均匀,不可外流或有张力。也不可注射到皮内,以免皮肤坏死;更不可注射到肛管括约肌内,以防括约肌瘫痪。注射后热敷,给镇静药止痛,间隔5~10d,再注射另1区,将4区完全注射。②多处皮下注射法:局麻后,用极细针头经多处穿刺,将95%酒精3~10ml注射到肛门周围皮下,每处距离0.5cm,每处注射2~3滴,避免注射到皮内或括约肌内。 ⑵亚甲蓝皮内注射:将0.2%亚甲蓝溶液注射到肛门周围皮内,使内神经末梢感觉消失,瘙痒消退,注射溶液是0.2g亚甲蓝和0.5g普鲁卡因溶于100ml蒸馏水内制成,肛门部皮肤涂以红汞溶液,用细针将溶液注射到肛门周围皮内,每处注射3~4滴,将瘙痒区全部注射。总量不超过20ml,注射后肛门部复以无菌纱布,用裂李吗啡或可待因止痛。 8.手术疗法 自发瘙痒经过上述治疗后不见好转或多次复发的可用手术治疗。手术方法有除去肛门部皮肤神经支配和切除肛门部皮肤两种。 ⑴皮下切开术:于肛门两侧,距肛缘5cm,各作一半圆形切口,切开皮下脂肪,将皮片向内侧分离显露外括约肌下缘,并向肛管内将皮肤由内括约肌分离到肛门瓣平面。再将肛门前后方皮肤由深部组织分离,使肛门两侧伤口交通。最后将切口外缘的皮肤向外分离1~2cm,止血后将皮片缝于原位,有时需放引流,外盖压迫敷料。手术前需准备肠道,手术后控制排粪3~4日。效果,各家报告不一,多数取得良好效果,但有复发病例及伤口感染和裂开的报告。 ⑵切除缝合术:沿肛缘由前向后作一切口,在切口外侧再作一弯形切口,将有病变皮肤包括在切口内,切口两端相连,切除2处切口之间的半月形皮肤,缝合伤口。对侧同法切除。切除皮肤后可止瘙痒,但伤口有时发生感染。 【发病机理】 肛门瘙痒症多见于中年人。部分为全身性皮肤瘙痒病的局部症状,则多见于老年人。局限于肛门局部的瘙痒症多与肛门及直肠疾病有关或继发于肛门直肠疾病。局部炎症充血使皮肤循环增加,温度上升,臀间又是不易散热的部位,促使汗液排泄增多,湿润浸渍,引起不适和瘙痒。初发病患者常以热水烫洗或较长时间外用含有皮质类固醇激素等药涂敷,虽可一时缓解瘙痒症,日久可形成瘙痒——不良刺激——更瘙痒的恶性循环,使局部症状更形增剧。嗜食辛辣食品也可引起肛门瘙痒,卫生习惯不良,不及时清洗肛门会阴,隔裤搔抓摩擦,可使瘙痒加剧。着装不良,穿着窄小的衣裤,或穿质地不适的内裤如某些化纤织物或厚实而粗糙者,使臀围汗液不易散发及摩擦也可诱发肛门瘙痒。见于儿童的肛门瘙痒以蛲虫病患者居多,雌性蛲虫蠕出肛门排卵,形成机械刺激引起肛门瘙痒。 【临床表现】 PA根据病因可分为原发性瘙痒和继发性瘙痒。 (一)原发性瘙痒 原发性瘙痒不伴有原发性皮肤损害,以瘙痒为主要症状。 (二)继发性瘙痒 继发性瘙痒症产生于原发性疾病及各种皮肤病,伴有明显的特异性皮肤损害和原发病变,瘙痒常是原发病变的一个症状。如肛瘘、肛门湿疹、湿疣、神经性皮炎、肛管直肠肿瘤、蛲虫等引起的肛门瘙痒均属此类。 初起肛门瘙痒较轻,肛门皮肤无明显变化,多为阵发性。久病患者瘙痒较剧,持续时间较长,尤以夜间更甚,过度的搔抓或机械刺激使肛周皮肤增生肥厚粗糙,肛门皱襞加深,局部有抓痕、血痂、渗液,皱襞缝中残留粪便污垢,更重者可合并感染见有脓泡或脓性分泌物,潮红肿胀。病变可扩展至会阴、阴囊、女性外阴甚至双臀部皮肤。临床检查可发现有内痔、外痔、混合痔、肛瘘,或经实验室检查发现有糖尿病、蛲虫病、白色念珠菌感染等。 有可能是肛门瘙痒症(peritus ani,PA)。这是一种常见的局部瘙痒症。肛门部有时有轻微发痒,如瘙痒严重,经久不愈则成为瘙痒症。它是一种常见的局限性神经机能障碍性皮肤病。一般只限于肛门周围,有的可蔓延到会阴、外阴或阴囊后方。多发生在20~40岁中午、老年,20岁以下的青年较少,很少发生于儿童。男比女多见,习惯安静和不常运动的人多发生这种瘙痒症。继发性瘙痒症有明显致病原因,容易治疗;自发性或原因不明的PA不易治愈,也常复发,约占全部病人的50%。

回答2:

痔疮,在医学上称为“痔病”,是一种十分常见的疾病。民间有“十人九痔”的说法。痔的近代概念为肛管上部的正常肛垫。肛垫的病理性肥大,即谓痔病,俗称“痔疮”。痔疮以肛门锯齿线为界,分为内痔与外痔。外痔的症状以疼痛瘙痒为主。而内痔则以流血及便后痔疮脱出为主,内痔依严重度再分为四期:仅有便血情形的为第I期;无论有无出血,便后有脱垂情形,但能自行回纳者为第II期;脱垂严重,必须用手推回肛门的为第III期;最严重的第IV期为痔疮平时也脱垂于肛门外,无法回纳肛门内。一般来说,第I期及第II期的痔疮以保守疗法为主,而第III、第IV期的痔疮则常需借助手术来治疗。

医生警告:如厕安全临界线为1小时

读书、看报兼如厕,为数不少的忙碌族乐此不疲地在厕所里开辟“第二战场”的同时,也不知不觉地给“厕所病”痔疮缠上了身。肛肠专科医生为此发出警告,久坐厕所的安全临界线为1小时。

肛肠科医生提醒:通常如厕超过3分钟就可能导致痔疮形成,时间越长发病几率越高。金医生解释说,久蹲不起,腹压增高,容易引起静脉血回流不畅,导致直肠上静脉扩张,静脉群关闭不严,静脉丛壁变薄膨出,进而形成痔疮。患上痔疮是相当痛苦的,臀部犹如针刺,整日坐立不安。为工作如厕办公,结果反遭“厕所病”纠缠,金医生劝告现代上班族分清工作与生活的界限,一旦患病,尽早治疗。
痔疮的临床表现

1、大便时出血。病人常诉“便池中滴入鲜血或便纸上发现鲜血,出血常为间歇性”与便秘、粪便干硬、大便次数增多、饮酒及食刺激性食物等有关。2、痔块脱出。早期能自行回复,后期痔块有被嵌顿的可能。3、疼痛。病人常为局部剧痛,排便、坐、走、咳嗽等均能加重而坐立不安。4、瘙痒。由肠粘液流出肛门外而刺激皮肤引起。

几多误解话痔疮

作为一种常斗闭见病,在痔疮的防治上有种种民间传说,当然,这些说法中有一些是正确的,但也有不少讹传,在科学上是站不住脚的,属于误解,现介绍如下:

痔疮会变槐旁癌由于痔疮和直肠癌都有便血,于是人们将这二者联系了起来,认为痔疮时间久了会变癌症,这种说法缺乏科学根据。但和痔疮容易联系在一起的另一种疾病———肛瘘变癌却已有少量的病例报道。

痔疮人人有,治不治无所谓这是一种错误的观点,现代医学认为,没有症状的痔疮,可以不必治疗,但如果有了症状,如便血、疼痛或脱出等,则应及时治疗,否则会损害健康。

吃甲鱼、乌龟可以根治痔疮无可否认,吃甲鱼、乌龟对改善痔疮病人的某些症状有一定好处,但对结缔组织性外痔的脱垂来说它没有丝毫用处,更谈不上根治。

儿童不生痔疮一般来说,18岁以下的青少年和儿童很少患痔疮,然而,并不是绝对不患此病。近年来的临床实践发现,12—14岁孩子患有明显的静脉曲张型混合痔者,不乏其例。

痔疮有遗传性有些家庭中父母孩子均患痔疮,就提出了这一概念。但目前国内外学者尚未发现与痔疮有关的基因,因此,这一概念未得到证实。造成痔疮普遍存在的原因,还可能是由于后天因素起作用的结果。

患痔疮有性别差异有些地区认为男人患痔疮多,而有些地区则认为女子患痔疮多,这或许有地理分布上的某些差异,然而,从人群发病率和流行病学调查看,男性和女性患痔疮的概率是一样的,女性就诊率低于男性,这并不反映发病率上的差异,因为有些地区女子患病,羞于检查,往往不去看病。

痔疮的发病原因

1、过度疲劳,久坐,久站,久蹲,久行等不良体位;2、过度摄入肥腻厚味,辛辣刺激食物及过度饮酒等不良饮食习惯;3、蹲厕过频,时间过长等不良排便习惯;4、久泻久痢,长期便秘等大便异常现象;5、持续腹压增高,妊娠,前列腺肥大,下腹部肿瘤等;6、高血压,肝硬化,动脉硬化,肛门直肠慢性炎症等一些其他疾病。

痔疮患者注意事项

1、禁食酒类及辛辣、油炸等刺激性食物。2、多吃蔬菜、水果,养成每天短时间排便的习惯。3、养成有规律的生活习惯,避免熬夜。4、排便后用温水洗肛门。5、每天早晚及排便后以温水坐浴,坐浴时间不宜太长,约十至十五分钟为宜。6、避免一直保持同样姿势,为除去淤血,偶而应做些轻微的运动(坐着工作的人每隔一小时最好能走动三四分钟)。7、灌肠剂与泻药之使用,都易养成习惯,故要避免自行购买使用。8、有异常感觉,如大便带血,立刻找肛肠外科大夫就诊空明裂,以免拖延病情。

做到以上这些,我们就能有效地预防和控制痔疮的发生了。
人的肛门周围有数组静脉,称为痔静脉。通常情况下,肛门周围的结缔组织比较疏松,血液运行也通畅。但当其无论何种原因引起腹部压力增大时,痔静脉内的血液回流都将受到阻碍。如果持续性束腰过紧,痔静脉就会迂曲成团,局部血流将严重受阻,时间一久,就容易导致痔疮形成。

痔疮食疗方

痔疮的发作有时和饮食有关,通过合理调节饮食,有助于治疗。

现介绍几则食疗方法供患者朋友参考。

1、黑木耳30克,粳米100克,大枣5枚,共煮粥,每日2次,分早晚食用。

2、柿饼3个(切碎),粳米200克,共煮粥,每日2次。

3、藕50克,粳米100克,砂糖20克,共煮粥,每日2次。

4、香蕉1个,冰糖50克,共煮粥,每日早晨食用。

5、蚌肉200克,先用花生油炒,加入生姜末及水煮烂,调味,空腹一次食完。2天一次,14天一疗程。

6、苦参60克,煎汁去渣,再加入鸡蛋1个,红糖30克,待煮至蛋熟,吃蛋饮汤。每日晚上服用,5天为一疗程。

7、阿胶30克,糯米100克,红糖50克。先将糯米煮粥,将熟时加入捣碎的阿胶、红糖,边煮边搅匀,稍候便可食用。每日一次,3天为一疗程。

8、香蕉2个(连皮),放碗内加盖隔水炖至烂熟,连皮吃,早晚各一次。连服两周为一疗程。

痔疮术后防复发

第一,注意饮食调节。肛肠科医师告诫痔疮术后病人的第一条就是不要喝酒,不管是黄酒,白酒,还是啤酒,都属禁忌之列。凡辛辣刺激的食物,如榨菜、辣椒、辣酱、生姜、大葱、蒜头、茴香等等,对痔疮的充血出血都有很大的影响,痔疮病人应少吃或尽量不吃。从防治痔疮的角度来讲,多吃些蔬菜水果好处很多。痔疮术后病人宜吃得清淡些,少吃油腻过重或熏煎食品,饮食最好定时定量;饭吃八分饱,不能暴饮暴食,饥饱不匀,以防肠胃道功能紊乱。

第二,养成良好的大便习惯,保持大便通畅。大便秘结、干硬,便时过度使劲,腹压迅速增高,静脉丛因此屈曲扩张,往往造成痔疮破裂,肛门皮肤裂伤,出现便血和疼痛。便秘患者上厕所时切莫过度使劲,应及时服药清肠通便。另一方面,也要防止腹泻,一日大便多次,即使便溏薄也会损伤痔疮。同时,大便时间不宜过长,便时看书读报的不良习惯要改变。便后最好用温盐水清洗肛门,改善局部血液循环,此外为防痔病,提倡坐桶大便,因蹲坑姿势容易诱发痔疮以致脱肛。

第三,适当运动,注意改变体位。这也是防止痔疮复发的重要方法,除做操,打拳之类全身性的体育锻炼外,还需加强局部的功能锻炼,肛门收缩运动,又称“提肛”,即自我调整括约肌,收缩,放松肛门,一收一放,每次五十下,约三分钟,每日一到二次。可以站着做,也可坐着,躺着做,随时随地都可做。长期从事久坐、久站、久蹲工作的人,最好坐久蹲久了起身走走,站久了移动一下稍息,力求劳逸适度,动静适宜。

第四,患有高血压、动脉硬化、肝硬化、心脏病、腹腔肿瘤等容易诱发痔疮的病人,要采取有效措施进行及时治疗,避免病上加病。

第五,一旦出现肛门坠胀及便血等症状,应立即请有经验的肛肠科医生进行诊治,不要因小失大,贻误病情。
希望你早日康复,最好还是去看医生,这种病没什么难为情的,现在很普遍的
参考资料:http://www.goldglobe.net/doc/life/health.php?displayBegin=80

回答3:

脚气