一项入组1122个患者研究表明,厄洛替尼生存获益优于吉非替尼,二者在疾病控制率、中位OS分别为:65.8%和58.9%、10.7个月和9.6个月,而厄洛替尼的副作用比吉非替尼大些,所以如果不是脑转移则更推荐吉非替尼。
如果出现脑转移的非小细胞肺腺癌患者,由于厄洛替尼有更高的血脑屏障透过率,以及更高的血浆暴露浓度,因此特罗凯的透过血脑屏障的比例高于吉非替尼,所以厄洛替尼在脑脊液的浓度最高,靶向聚集于颅内转移灶。所以对于脑转移的患者而言,使用厄洛替尼是优选。而厄洛替尼只需每天一次,在半衰期、治疗浓度、生物利用度上厄洛替尼都是最好的,厄洛替尼的缺陷是副作用相对大一些。
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有研究表明不管是在总生存期还是缓解率,二者均没有明显的不同;安全性方面,两组间3/4级不良事件及毒性也无显著不同,毒性相似,最常见不良事件为皮疹、咳嗽及腹泻。但也有人总结出一些经验。如男性若有吸烟史,选特罗凯;女性无吸烟史,选易瑞沙;不管男女,有脑转移,选特罗凯。印卡医疗:抗癌需要坚持,建立信心,对抗疾病。相信一定可以战胜疾病,带瘤长期生存。
夜泊牛渚怀古(李白)