社会医疗保险与商业健康保险的区别表现在哪些方面?

2024-11-02 16:51:35

推荐回答（3个）

回答1：

社会保险和商业保险不是替代关系，商业保险有着社会保险不能替代的保障作用，即使购买了社保，也还是有必要购买商业保险。为什么说商业保险是社会保险的重要补充？看完这篇文章你就全懂了《有了社保真的就不需要商业保险了？》

社保大家都知道是我们最基础的保障，里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例，哪怕你现在已经生病了，第二年也可以继续投保，可以报销相关的医疗费用，缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了，它的保障还是不太够的，需要用商保来补充，具体可以往下看。

以下，我们就拿医疗险来说说社保和商保在保障范围和保障力度上有什么不一样吧。

1、在保障内容上的差别

虽然商业医保和社会医保在保障内容上有一点重合，但商业医疗保险的保障内容远远宽于社会医保的保障内容。比如，对于挂号费、院外会诊费等服务项目类的费用，和应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束CT等大型医疗设备进行的检查、治疗项目的医疗费用支出，都不在社会医保的保障范围之内。但是，商业保险可以承保这些内容。

如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。人人都很害怕癌症，这些年在癌症治疗方面其实也有不少进展，如现在很多种癌症已经有治疗的特效药了，只不过费用上负担比较大。如治疗肺癌的可瑞达，月均花费需五万元以上。然而，这样的特效药却不在社保药物之列，没有商业保险，许多癌症患者凭着家庭积蓄并无法长期支撑这样高昂的费用支出。

2、报销的额度不同

社保因其福利性，保费比较低，保障的力度和报销的幅度同时也相对比较低。如果属于异地治疗的类型，社会医保的报销幅度又会相对再低一些。如此可见，没有商业医保的补充，如果罹患的是较为严重的疾病，社会医保发挥的作用并不大。如图，有一半以上的医疗费用支出，社保的报销比例不足50%。

以上只是商业保险和社会保险在医疗险这方面的一些不同之处，对于其他方面的差别，有兴趣的朋友可以看看《有了社保就不用买商业保险了？社保与商业保险的区别在哪里？》

望采纳！

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资料来源: 学霸说保险官网

回答2：

近年来，随着人们生活水平的提高，越来越多的人购买商业保险。那么，什么是商业保险？实际上，商业保险是由企业经营的，其目的是为了牟利，保障人民的生命财产安全。与社会保险不同，商业保险要求人们自己申请保险，它是一种保险形式，用以弥补人们手中有余钱时社会保险的不足。

商业保险与社会保险的区别

社会保险是政府要求企业为职工缴纳的，社会保险包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。五险是分开的。社会保险需要交15年以上，每年交的金额不同，根据社会经济水平发展的不同每年都会有变化。而且，只有等职工退休后，才能够按月领取养老金。社会保险不赔意外、自然灾害、和第三方责任。

那商业保险是什么呢?它又是怎样保障的呢?与社会保险不同，商业保险五险不分家。商业保险的执行主要取决于双方签订的保险合同。无论发生什么意外状况，只要在合同规定赔付的条件内，都有不同程度的赔付。所以投保人可以根据自己的特点，来选择一款或者多款适合自己个人状况的商业保险。但是，商业保险比社会保险价格稍贵，所以，一般都是人们在缴纳了社会保险之后，再选择商业保险作为补充。如果人们有闲钱，他们可以选择商业保险，给自己的生命更多的保障。

有了社保可以提高我们应对风险的能力，但是还不足够，想要在生活的意外和风险来临时更从容，就要配齐四大险种。点开即可了解：《有了社保，还要买什么商业保险？》

回答3：

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。

小诺解答：

您好！

社会医疗保险与商业健康保险的区别表现在以下几方面：

1、保险关系产生的依据不同

社会医疗保险：通过国家立法产生，属强制保险，由社会医疗保险机构依法承保，无须签订保险合同

健康保险：投保人自愿通过与保险公司订立保险合同而产生

2、保险对象不同

社会医疗保险：国家相关社会保险法律、法规所规定的参保人群

健康保险：有健康保险需求；并具备缴纳保险费能力；身体健康者