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支付宝里好医保怎么报销

2024-12-04 13:33:53

推荐回答（5个）

回答1：

好医保作为一款百万医疗险产品，其给付方式是根据实际医疗费用进行报销，还要扣除产品说明的免赔额。和重疾险的区别请看：《百万医疗险和重疾险的区别，应该买哪一个？》

关于好医保的理赔流程，详细步骤如下，想要详细了解理赔知识的请看：《关于保险理赔，你知道多少？》

1. 首先判断出险情况是否在理赔范围内

除了奶爸以上说的3点不理赔情况，还要判断出险情况是否在好医保的保障范围内。

2. 到医院开具相关资料

如果到医院确诊的疾病符合好医保的保障范围，就需要主治医生开具确诊书，以及相关的病例报告作为理赔的资料。

3. 及时报案

好医保的销售平台是支付宝，报案非常的便捷。

但也要注意报案的时间限制，这个时间限制一般是10天，一切以保险条款为准。

但并不是说超出这个时间就不能报案，只是拖得越久，事故责任鉴定就越难，容易出险理赔纠纷。

好医保的自助报案路径如下：

首先登录支付宝，点击【我的】-【蚂蚁保险】-【我的】，在保单的详情页面可以看到自助申请理赔，点进去填写相关信息。

或者拨打人保健康电话进行报案。

4. 提交相关资料

一般医疗险所需的资料如图：

准备好以上材料后，即可在蚂蚁保险在线提交。

5. 保险公司审核资料

收到理赔的相关资料后，保险公司会进行审核，一般审核期限是5-10天，不同保险公司效率不一样。好医保最快72小时完成审核。

审核中保险公司一般会查看出险的日期是否在保险期内，出险情况是否在保障范围内，有无触及免除责任情况，提交的材料是否完整，真实性如何等。

如果资料不完善，保险公司会要求尽快补全，但这会影响了理赔的速度，所以在提交理赔资料时要看清楚需要准备的资料。

如果对当初的健康告知存有怀疑，保险公司会开展调查。

6. 审核通过，按照约定给付保险金

审核后确定属于保险责任的，保险公司会按照合同约定，在与申请人或者被保人达成给付理赔金的协议后10日内，给付保险金。

对于不确定理赔金额的，保险公司会再进一步审核，直至确定后再给付相应的差额。

以上就是好医保的理赔流程，在蚂蚁保险提交申请，上交相关资料即可完成理赔。

资料来源：奶爸保—保险知识干货整合！

回答2：

学霸说保险，专注保险产品测评！建议你在购买好医保之前仔细看看这份对比表：国内热门医疗险大比拼

在支付宝上点开你买的保单，你就可以查看很详细的理赔说明。你可能对好医保不是特别的了解，我给你简单的介绍一下吧。

好医保是一个系列的产品，是在支付宝平台上售卖的，里面包含了好医保·长期医疗、好医保·住院医疗、好医保·重疾险等等。其中好医保·长期医疗险是最多人购买的，但是，还是有很多人对这款产品不怎么了解。

下面就给大家解决一下这款保险问得比较多的问题。如果你想更深入的了解这款产品，你可以看看我的测评原文：好医保·长期医疗险的不足之处

一、好医保·长期医疗和好医保·住院医疗是一样的吗？

这两款保险经常被人搞错了。这两款保险的险种是一样的，都是百万医疗险，但他们是分别由不同的公司承保的，保障内容、保障条款、保额等都是不一样的。

好医保·长期医疗由中国人保承保，总保险金400万，一般疾病及意外医疗保险金为200万，保证续保6年。在免赔方面，重疾是0免赔的，其他病种就是1万的免赔额，且这个免赔是可以6年累计的。

而好医保·住院医疗是由众安保险承保，总保险金600万，一般疾病及意外医疗保险金为300万，不保证续保，来年再买要重新审核。和长期医疗险一样，重疾是0元免赔的，一般医疗的免赔额也是1万。不同的是这款是的免赔是年回度累计的。

买哪个看你自己。想买两个也是可以的，不影响理赔。

二、好医保·长期医疗是只要住院就可以报销吗？

无论是好医保长期医疗还是好医保住院医疗都是报销性的医疗保险。但这不以为这，你一住院就可以报销了，这是要你过了免赔额才可以的。好医保·住院医疗免赔是一万，而好医保·长期医疗的免赔额是可以6年累计免赔1万的。

这一点做的是真的不错，因为有很多的医疗险在免赔额的设置上很严格，差1元都不可以赔，相比较来说，好医保长期医疗就会友善得多，客户能够提供理赔的概率。

三、好医保·长期医疗险怎么样呢？升级后和以前有什么不同？

好医保·长期医疗险怎么样，值不值得买，这次升级有哪些变动。下面我们结合图片来说明一下这款保险到底值不值得你购买？

直接上结论：

这款保险的续保条件一定要夸一夸：6年内保证续保，且无需再审核，就算你的身体素质变差了或者之前是理赔过的都可以续保。
而好医保新版与原版的区别，主要有这两点：

①新增了可选责任癌症海外治疗，最高可以报销200万治疗费用，按70%比例报销；

②增加了新冠肺炎责任，确诊危重型一次性赔付10万。

好医保2020版与2019版相比，增加了两点保障内容，但是健康告知项目更加规范明确，也变得更加严格了。如果是身体有些小毛病的，建议多对比一下其他产品，筛选健康告知符合自己的产品。

这里整理了一些健康告知比较宽松的百万医疗保险，建议有需要的朋友收藏起来： 十款值得买的热门医疗险

望采纳！

回答3：

关于支付宝好医保如何报销这个问题，我们从以下几个方面来看：

1、治疗费用是否达到免赔额，支付宝的好医保长期医疗设有1万元的免赔额，若未超过这个额度是不能报销的。不过好医保的免赔额是六年共享一万的，也就是说之前产生的治疗费用也计入这一万元中，可以累计抵扣。

如果对免赔额还不是很了解的话可以看看这篇文章的讲解>>>免赔额是不是越少越好?

2、若已经超过免赔额，那就可以直接在支付宝的平台上申请理赔，联系客服后上传相关证明资料即可。一般需要用到的资料有：住院期间所有费用的发票、出院小结、个人身份证拍照。具体以好医保官方客服的咨询回复为准。

如果理赔出现了纠纷，也不要紧张，按照这份指南一步步操作即可

>>>出现理赔纠纷的正确操作流程

想知道好医保的理赔条件可以看我针对好医保的测评视频哦：

回答4：

好医保作为一款百万医疗险产品，其给付方式与医保类似，是在扣除规定的免赔额后，根据实际花费的医疗费用按比例进行报销的，具体所需的理赔资料可以从这篇文章中得知：理赔资料一般有哪些？细节决定理赔成败！

那么报销时具体要怎么操作呢？按以下几个步骤来就行：

1、首先判断出险情况是否在理赔范围内

看出险情况是否在好医保的保障范围内，就得分清好医保的保障责任有哪些，不了解该产品的可以看看我之前所写的产品测评文章：背靠支付宝的“好医保”，除了便宜还有别的优点吗？

2、到医院开具相关资料

如果到医院确诊的疾病符合好医保的保障范围，就需要主治医生开具确诊书，以及相关的病例报告作为理赔的资料。

3、报案流程

好医保的销售平台是支付宝，报案非常的便捷。但也要注意报案的时间限制，这个时间限制一般是10天，一切以保险条款为准，要注意时间拖得越久，事故责任鉴定就越难，越容易产生理赔纠纷。

好医保的自助报案流程：首先登录支付宝，点击【我的】-【蚂蚁保险】-【我的】，在保单的详情页面可以看到自助申请理赔，点进去填写相关信息就可以了。

4、提交相关资料

医疗险所需的资料一般是这几样：理赔申请书、身份证明、银行卡、门诊病历、出院小结、医疗费用发票、医疗费用清单、医保（农合）结算单，准备好以上材料后，即可在线提交。

5、保险公司审核资料

收到理赔的相关资料后，保险公司会进行审核，最快72小时内完成审核。

6、审核通过，按照约定给付保险金

审核后确定属于保险责任的，保险公司会按照合同约定，在与申请人或者被保人达成给付理赔金的协议后10日内，给付保险金。对于不确定理赔金额的，保险公司会再进一步审核，直至确定后再给付相应的差额。

如果在审核过程中出现无理拒赔的情况，大家可以运用这个方式合理申诉：出现理赔纠纷的正确操作流程

望采纳~

全网同号：学霸说保险，欢迎搜索！

资料来源：学霸说保险官网

回答5：

报销的详细步骤如下：

1.首先判断出险情况是否在理赔范围内

2.然后到医院开具相关资料

3.再及时报案

4.最后提交相关资料

5.保险公司审核资料

6.审核通过，按照约定给付保险金

一、好医保升级形态对比

虽然理赔流程是今天的重点，但奶爸还是想给大家快速过一遍好医保升级前后的对比：

1. 投保规则一样

投保年龄在出生满28天-60岁，保障期限1年，两个版本都是保证六年续保，最长续保100岁，等待期30天。

2.保障内容不变

一般医疗200万，100种重疾医疗400万，重疾津贴有1万。

3. 健康告知变严格

新升级的好医保根据不同年龄段，有不同的健康告知。

4.新增两项保障

新增癌症海外医疗和新冠肺炎保障。

二、哪些情况不能获得理赔

1）等待期内不理赔

好医保的等待期是30天，在这期间的医疗费用是无法报销的。

2）注意免责条款

符合免责条款规定的情况，保险公司可以不理赔。

像好医保的既往症导致的医疗花费就不在理赔范围内。

3）不如实告知健康状况

这是一种骗保行为，投保前的健康告知需要如实回答，不然最后被查出实际与告知不符，保险公司同样可以不理赔。

好医保的健康告知根据不同年龄段的人有不同的要求，一切以购买时显示的健康告知为准。

三、总结

以为就是好医保的报销方式了。最后对于好医保的理赔，需要大家在投保前睁大双眼看清产品的条款，了解清楚什么情况下是不赔的，申请理赔需要什么资料，这样能有效避免理赔时出现不必要的纠纷。

望采纳~

资料来源：奶爸保

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