中医治疗
本病多属于中医“痿证”范畴,主要病因病机在于中老年人气血亏损,肝肾不足,筋脉失养,脾胃虚弱聚湿生痰,痰瘀阻遏经络清窍。根据临床表现肌体痿软无力,肌肉消瘦等,可分为脾肾阳虚,脾胃虚弱,肝肾阴虚,脉络瘀阻4型,尤以脾肾阳虚,脾胃气虚型最为常见,但也有病性表现为虚中夹实、寒热兼杂,如脾胃气虚兼痰湿中阻,脾肾阳虚兼痰瘀阻滞,肝肾阴虚兼邪气内蕴等。治疗上应以温补脾肾,补益气血,滋养肝肾,活血行瘀兼以舒筋活络。
4、常见辨证
4.1脾肾阳虚
症见四肢无力,肌肉萎缩,神疲乏力,肌肉跳动,饮水呛咳,面色无华食少纳呆,畏寒肢冷,腰膝酸软,小便清长,舌质淡,苔薄白,脉沉细无力。
治法:温补脾肾,养血荣肌。
方用五龙荣肌汤加减,处方:熟地黄20g,附子15g,肉桂10g,鹿角胶15g,巴戟天15g,淫羊藿15g,山萸肉10g,枸杞子15g,当归15g,杜仲15g,牛膝15g,鸡血藤20g。
4.2脾胃虚弱
症见四肢无力,肌肉萎缩,手指骨间肌肉萎缩无力,伸不直而成爪型,上肢平举或上举困难,倦怠乏力,纳呆便溏,舌淡边有齿痕,苔薄白,脉细弱。
治法:健脾养血,益气补血。
方用五龙荣肌汤加减,处方:黄芪20g,党参15g,白术10g,当归10g,牛膝15g,鸡血藤20g,菟丝子10g,桑枝10g,升麻10g,柴胡12g,陈皮6g,炙甘草5g。
4.3肝肾阴虚
症见肌肉萎缩,全身无力,筋骨拘挛,饮水发呛,消瘦声嘶,肌肉跳动,腰膝酸软,遗精耳鸣,舌质红,舌苔少,舌体萎小,脉弦细。
治法:补益肝肾,养血活络。
方用五龙荣肌汤加减,处方:熟地黄20g,枸杞子15g,山萸肉10g,牡丹皮10g,龟甲(先煎),鳖甲(先煎)各30g、山药20g,鸡血藤20g,菟丝子10g,白芍15g,茯苓10g,泽泻10g。
最好的治疗时间就是早发现,早诊断,早治疗最早越来越早就可以。