工伤报销后,单位给员工买的意外的保险还可以报销吗?

报了工伤,单位的重大疾病险有补尝吗
2025-04-07 05:49:16
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回答1:

工伤报销后,单位给员工买的意外的保险还可以报销。
工伤保险是社会保险制度的重要组成部分,是国家和社会为在生产、工作中遭受事故伤害和患职业性疾病的劳动者及亲属提供医疗救治、生活保障、经济补偿、医疗和职业康复等物质帮助的一种社会保障制度。意外伤害险是指人的身体和生命受到外来和不可抗拒因素的意外伤害后,根据投保对双方合同的约定和投保额,从保险公司获取相应的赔偿,二者并不相同。
首先,工伤保险是一种政府行为,而人身意外伤害险是一种商业行为。工伤保险所提供的保障水平一般仅满足于被保险人的基本生活需要,高于社会贫困线,低于劳动期间的工资标准;人身意外伤害险所提供的保障水平的高低完全取决保险双方当事人的约定和投保人交费的多少而决定,投保人只要有缴费能力、身体健康状况符合合同规定的要求,投保金额不论多少都是可以的。
其次,从性质上说,工伤保险属于法定的社会保险,由政府的劳动和社会保障部门(社会保险机构)管理,具有强制性,如果用人单位违反规定不为职工购买工伤保险,将承担一定的社会责任。依照《工伤保险条例》第六十二条规定,工伤保险具有社会强制性而意外伤害保险则属于商业保险,其规范调整属于商法部门,不具有强制性,保险的赔偿金额可根据投保金额大小而不同,体现缔约自由性。
再次,从缴费标准看,工伤保险待遇是根据社会经济发展水平和承受能力,由政府制定统一的缴费标准。在支付工伤保险待遇时,要考虑工伤职工和供养亲属的基本生活需要。人身意外伤害险的保险金额则是保险人和投保人双方约定的,当发生保险事故时,保险人按合同规定的金额一次性赔付保险金,其保障水平是依据合同和投保人交纳的保险费多少而定的,多投多保,少投少保,不投不保。
最后,从承担责任的主体看,建立工伤保险的目的是为了分散用人单位承担责任的风险,调动社会力量以保证用人单位损失减少,因此,用人单位在缴纳一定数额保险金后,最后由国家统一管理的社会基金支付赔偿金。而人身意外伤害保险其赔偿是由保险公司从收取的保费中支付。
根据劳动和社会保障部办公厅《关于参加商业保险中的人身意外伤害险后是否还应当参加工伤保险问题的复函》的有关规定,工伤保险是社会保险的一个重要组成部分,是国家强制实施的一项社会保障制度。按照劳动法第七十二条“用人单位和劳动者必须依法参加社会保险,缴纳社会保险费”的规定,中国境内的企业无论是否参加了商业保险中的人身意外伤害险,都必须按照国家规定参加工伤保险。人身意外伤害险不能代替工伤保险。企业在参加工伤保险的同时,可以根据本单位的实际情况,为职工办理人身意外伤害险。用人单位的投保行为纯粹属于给员工的额外福利,无法起到替代工伤保险的功能。
综上,职工在获得人身意外伤害险赔偿后,仍可以主张工伤保险赔偿。

回答2:

可以报销。保险承保人购买多种保险的,可以选择其中任意一种予以报销,一种保险赔偿额度不足的,可以要求另外一种保险继续报销。但是对于医药费等报销,报销总额不能超过损失总额。当然,如何属于伤残或者死亡的,那么伤残补助金和死亡赔偿金可以同时要求多个险种予以报销。

回答3:

由于保险属性不同,赔偿的项目和标准也不同。一般而言,物质损失只能赔偿一次,比如医疗费,如果工伤全额报销了,就不能再通过意外险报销了。
对于其他的伤残金项目,是可以重复获赔的。意外险仅按照医疗天数计算的住院津贴或不需要提供发票的保险项目,也不冲突,可以另行获得理赔。
具体情况,需要结合意外保险的保险单和合同条款来核定。

回答4:

你好,你走的工伤保险,这个是单位统一给员买的保险,这个是不会全部报销完的,如果有意外保险,这个是可以报销的,但是这个前提条件是社保报销以后,才能走商业保险报销,商业保险是社保的补充。这两个并不矛盾。

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