广东韶关农村医保详细情况?

韶关创新居民医保运作模式　增加住院补充医疗险　　今年韶关共对五方面的居民医保政策进行了调整，分别体现在降保费、加附险、减起付、用卡钱和挂年限等。　　据介绍，此次政策调整充分体现出惠民的立足点和出发点，尤其是将未成年人（18周岁以内）的个人缴费标准从原来每人120元/年调整为每人60元/年；未成年人、低保人员、重度残疾人、低收入家庭60周岁以上老人的住院起付标准下调50%；增加住院补充医疗险，保险费按年度与城镇居民基本医疗保险费同步缴纳，在保险年度内享受相应的住院补充医疗保险待遇等政策。　　笔者了解到，居民医保可在家庭成员的社会保障卡账户内代扣城镇居民基本医疗保险的保险费，这是全省首创的参保办理模式。城居医保待遇还与缴费年限挂钩，连续缴费满3年及以上的，每增加一年，其统筹基金支付比例在一年以上的基础上增加1%，最高不超过10%。　　另外，该市还扩增了大量的经办网点。据统计，各县（市、区）社保办事处、劳动保障事务所（站）、民政、残联、学校和机关企事业单位代办受理点经办窗口扩增到近150多个，极大方便居民参保缴费。　　携手银行提供一站式服务　　除了在政策上更加惠民外，此次调整在措施上也有大量改革创新，韶关市劳动和社会保障局的相关负责人说：“我们从优化参保缴费流程着手，使整个流程更顺畅更具人性化，方便了群众参保。”　　据了解，在2007年开展的城镇居民基本医疗保险试点工作中，韶关市民办理参保手续要在前台申报、银行缴费及到款核定这三个环节排上3次队。今年办参保手续，最大的特色就是市劳动保障部门与银行合作，提供一站式服务，居民只要带上第二代身份证、户口本以及建设银行或农业银行、农村信用社的存折，就可以在户口所在地劳动保障服务平台一次性办理完参保手续，减少了参保环节。　　上网可查家人参保情况　　笔者了解到，此次城镇居民的参保信息已与公安户籍数据信息对照，并共享社会保险社会化发放存折的信息。　　为此，韶关市劳动和社会保障局的相关负责人建议，有条件的家庭还可以直接登录韶关12333劳动保障服务网（www.gdsg.lss.gov.cn）办理参保登记，这是给市民开通的网络自助服务窗口，登界面后只要输入家庭户主的姓名及户口号，即可在网上查询家庭户口簿上所有家庭成员的医保参保情况。

　　广东韶关农村医保报销情况
　　　报销条件
　　1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费
　　2、合作医疗指定医疗机构就医;
　　3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。
　　办理材料
　　所需材料：
　　出院证、正式发票、费用清单、户口本、身份证、农村合作医疗证。
　　1、门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。
　　2、住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
　　3、门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。
　　4、办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
　　农村医疗保险报销范围：
　　1、床位费：乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。
　　2、药品费：执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》，凡目录以外的药品不予报销。
　　3、检查费：最高限额600元。
　　4、治疗费：300元以内按实计算，300元以上部分按50%纳入报销范围。
　　5、手术费：按物价部门核定的收费标准计算。
　　6、输血费：危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围，其他输血费用不予报销。
　　7、材料费：最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)
　　办理流程
　　参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。

　　报销比例标准
　　核后可报医药费分段按比例(35%—70%)结算补偿金额，每人每年度补偿金额累计最高为2万元。