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幼儿正处在听觉言语发育阶段,听障常常会造成言语障碍。如果早期选配合适的助听器,通过听力语言训练,就可以做到能听会说,重新回到主流社会,成为社会的有用之材。
就目前的医疗水平而言,除各种传导性听损可以到医院得到及时治疗外,对于各种原因造成的感觉神经性听损,并且已经由此造成言语发育障碍的幼儿,还没有什么理想、有效的治疗方案,因此,一定要尽早选配助听器,以免贻误幼儿学习语言的时机。应当告诉您的是,配助听器也像配眼镜一样,不能随随便便到商店买一个就行,而需要请专科医生根据您孩子听损的程度进行验配。下面就跟您谈谈这方面的知识。
一、如何从式样上选配助听器?
个体配戴的 助听器 按扩大声音的传导方式,又可分为气导助听器和骨导助听器两种。其中气导助听器最为常用,它是借助耳塞或特别制作的耳模将声音通过外耳道传导到中耳去。气导助听器可以分为耳背式、盒式、耳内式、眼镜式等。幼儿最好选择耳背式、盒式两种助听器。耳背式助听器属于耳级助听器,比盒式助听器更接近生理状态,辨别声音的方位优于盒式而且配戴方便,便于固定,盒式助听器价格比耳背式便宜,但是体积较大,并且带有导线,配戴后活动时不太方便,导线容易损坏。
二、如何从价格上选配助听器?
目前市场上的助听器有进口的,也有国产的,价格也不一,价高的相当于一台彩电价格,价低的只需几百元钱。是不是越贵的助听器就越好呢?
当然不是。从医生的角度来看,适合孩子的助听器才是最好的助听器,这就要求医生根据听损的具体情况精心选配,是一件细致、耐心、技术性很强的事,尤其在当前市场竞争激烈的情况下,助听器的进货途径不同,价格的差距也很大,因此,价格高低绝不是选择助听器的唯一标准。
三、如何从功率上选配助听器?
所谓助听器功率,就是指助听器扩大声音的能力。不同功率的助听器适合不同程度听损的患者,这是选配助听器的关键。
一般认为,0~25分贝为正常;26~40分贝为轻度听损,不需要配戴助听器;41~55分贝为中度听损,可以配戴小、中功率的助听器;56~70分贝为中、重度听损,71~90分贝为重度听损,可以选配中、大功率助听器;110分贝以上为极重度听损,可以配戴特大功率的助听器;但仍有少数孩子,由于没有残余听力,听觉动态范围窄,不适合配戴助听器。
孩子配戴助听器的意义与老人不同,不仅要扩大环境声、语声,更重要的是通过助听器听清语声,学习语言,具体要求应当比老年人更严格。幼儿选配助听器,音量的开关不能开到最大位,否则的话,虽然声音得到足够的放大,但是不希望听到的噪声也大量进入,会影响他们学语,音量开关放在1/2或1/3处比较合适。助听器功率过小,达不到听力补偿的作用;助听器功率过大,又可能引起内耳声损伤。因此,幼儿选配助听器,功率选择要留些余地才好。
四、如何按性能选配助听器?
助听器除了音量开关调钮以外,还有音调调节、最大声输出调节。除音量开关可以由孩子和家长调动外,音调和最大声输出调钮要请专科医生或老师根据幼儿的听损状态加以调节,孩子和家长不要随意调动。
正常人耳听取声音的频率范围很宽,大约为20~20000赫兹,但人的言语频率范围却没有那么宽,仅仅在250~5000赫兹之间。助听器扩大声音的频率范围也在此之间。由于每一名患儿听力损失的频率不同,即大多数为高频损失严重、低频损失较轻;但也有听力损失呈水平型者,高、中、低调都很平均;个别也有低频损失严重、高频损失较轻者。医生可以根据听力损失图形,通过音调调节钮(高低中调H、L、N)加以调节,使孩子得到较理想的听力补偿。
孩子在戴助听器时,有时会出现如下情况:声小听不到,声音大又怕吵,甚至引起哭闹、不适,以至于拒绝配戴助听器。这是由于内耳的重振引发的,是一种对增大到一定强度的声音的敏感状态。为此,有些助听器专门设置了自动削峰和自动增益(AGC)装置。自动削峰,是将不希望提音的声音削去,例如低频过强,可以将低频声音削减下去,使听到的声音更合适;自动增益,就是声音扩大,这也不是无限的,达到了一定强度会自动衰减。这些功能可以使助听器更适合于患儿,更有利于配戴者学习语言。
谈到这里,您会明白:买一台助听器不同于买一件普通商品,不是随便在商店里挑挑就行了,而应当像验光配眼镜一样,要到专科的验配机构,进行听力检查,选配合适的助听器,这样,您的孩子才能达到最佳的听力补偿,才能为进一步的听力语言训练打下良好的基础。
对于聋儿来说,如果还有残余听力,应当及时佩戴助听器,并进行康复训练以防发生又聋又哑的情况。
但是,大部分患者对助听器一无所知,因此,选配师应该根据患者的情况有针对性地介绍有关听力损失和助听器的知识。
先让患者自己决定外形,选配师根据听力图来决定该形状的助听器是否能满足患者的要求;
然后根据患者是否有重振(小声听不见,大声受不了的现象)、听力损失程度及形状、患者经济条件来选择相应的模拟放大线路、电脑可编程和全数码式助听器。
根据所选择的型号,给病人调试助听器,让病人感受的效果。一般耳背式助听器有现存的,但耳内式助听器必须定制,所以没有现存的机器试效果。
一般现在多采用相同放大线路和性能的耳背式助听器给病人试听声效果,如果耳背式的效果好的话,定制的效果会更好。但是,必须注意用耳背式试效果时,音量不能开得很大。因为随着助听器的外形变小的话,功率也越小。如果患者对助听器的效果满意的话,就要给病人取印模,并决定通气孔大小。CIC的印模要求较高,印模表面应该光滑、完整无缺陷,必须过第二弯道3---5mm。耳道部分总长度为25mm,耳道的直径为8mm——9mm才可以做。
印模合格与否直接关系到助听器的效果。在等待印模凝固的时候,给病人更多有关的信息,约定下次的会面日期,并作好记录。
【注】选配师根据患者听力情况来推荐特别适合患者的助听器。
因此要求选配师对听力损失情况和助听器的性能特点都掌握得很好。根据听力损失的类型和程度来选择配气导助听器(适合大部分患者),还是配骨导助听器(适合先天性耳道畸形患者等),同时还必须考虑所选的助听器,其电声特性是否能够补偿患者的听力损失。
最后还要根据病人的经济承受能力、患者个人的喜好来选择适用的助听器。配戴的美观性通常是一个关键因素,病人总希望助听器越小越好。病人的灵活程度也是需要考虑的因素。
希望以上解答能帮到您!
婴幼儿听力损失达35dB就应佩戴助听器,否则,有可能语言及智力发育将比正常儿童迟缓,儿童听力如损失在60dB以上,不佩戴助听器,则可能带来言语与智力的障碍。儿童的听力损失即使达到110~120dB,应尽快在他们6个月前佩戴上适宜的助听器或尽早植入人工电子耳蜗,这样将给他一生带来极大的帮助。如极重度耳聋儿童超过7~8岁仍未听过放大的声音(“听力年龄”仍为0岁),这时才开始使用助听器,要实现全面语言康复就十分困难。必须尽快、尽早加以干预。
您好,对于儿童验配助听器,需要精准干预,根据不同的听力损失验配合适的助听器,定期的做评估和复查,根据以上步骤助听器带上才是对于儿童听力的最佳选择,且不会伤害听力。希望我的回答对您有所帮助。
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