幽门螺旋杆菌的检测方法有哪些

幽门螺旋杆菌感染的检查方法很多，主要包括细菌的直接检查、尿毒酶活性测定、免疫学检测及聚合酶链反应等方法。
细菌的直接检查
是指通过胃镜检查钳取胃粘膜（多为胃窦粘膜）作直接涂片、染色，组织切片染色及细菌培养来检测幽门螺旋杆菌。其中胃粘膜细菌培养是诊断幽门螺旋杆菌最可靠的方法，可作为验证其他诊断性试验的“金标准”，同时又能进行药敏试验，指导临床选用药物。
尿毒酶检查
因为幽门螺旋杆菌是人胃内唯一能够产生大量尿毒酶的细菌，故可通过检测尿毒酶来诊断幽门螺旋杆菌感染。尿毒酶分解胃内尿毒生成氨和二氧化碳，使尿素浓度降低、氨浓度升高。基于此原理已发展了多种检测方法：①胃活检组织尿毒酶试验；②呼吸试验；③胃液尿素或尿素氮测定；④15N-尿素试验。
免疫学检测
目前已有多种免疫学检测方法，通过测定血清中的幽门螺旋杆菌抗体来检测幽门螺旋杆菌感染，包括补体结合试验、凝集试验、被动血凝测定、免疫印迹技术和酶联合吸附测定（ELISA）等。
抗体检测
幽门螺旋杆菌抗体检测是利用胶体金技术定性检测人血清、血浆或全血中抗胃幽门螺旋杆菌抗体。在检测条中硝酸纤维薄膜的测试区包被有胃幽门螺旋杆菌抗原，1质控区标有胃幽门螺旋杆菌特异性单克隆抗体。在样品端的玻璃纤维纸上固定有胃幽门螺旋杆菌抗原胶体金颗粒。检测时，加入的样品首先与包被抗原的胶体金颗粒混匀，并因毛细管作用混合液将沿膜向检测区移动。当病人样品中含有胃幽门螺旋杆菌特异性抗体时，即与检测线（T线）上的抗原形成抗原-抗体-抗原胶体金颗粒复合物，并显示出红线。检测区不出现颜色带，表明阴性结果。质控区总会有一条色带形成，该色带出现表明加样量充足及试剂盒工作系统正常。
聚合酶链反应技术
正常胃粘膜很少检出幽门螺旋杆菌（0～6%），慢性胃炎患者幽门螺旋杆菌的检出率很高，约50%～80%，慢性活动性胃炎患者幽门螺旋杆菌检出率则更高，达90%以上。
唾液法测定幽门螺杆菌
只需要收集4滴唾液即可检测，没有任何毒副作用。
该方法适合各年龄段人群的检测，特别是老人、孕妇和儿童。针对口腔幽门螺杆菌的敏感性96%，特异性97-100%。若配合胃部幽门螺杆菌检测，行共同诊断和治疗，可根除人体幽门螺杆菌。有文献报道通过牙周治疗去除龈上和龈下菌斑，可有效破坏龈下生物膜结构，从而彻底有效地去除胃内和口腔内的HP，减少HP再感染机会。从而大大降低HP的再感染或高发率。 注：《慢性胃炎患者口腔幽门螺杆菌对胃幽门螺杆菌根除率的影响》中华消化杂志2010年9月第30卷第9期
尿素呼气试验
Hp具有较强的内源性尿素酶，能分解胃内及核素标记的尿素，产生CO2和NH3，CO2被吸收后经肺呼出，因此只需分析呼气中的14C或13C即可诊断Hp的存在。
尿素呼气试验——原理是HP在体内产生尿素酶，用13C或14C标记的尿素由受试者服下后，即分解产生带同位素标记的二氧化碳，收集呼气标本，用液体闪烁计数器或用气体核素质谱仪检测标记的二氧化碳，灵敏度极高，可定量，患者无创伤无痛苦，方法简单快速，对检测HP是否根治十分可靠。敏感性95%,特异性95%--100%。

幽门螺旋杆菌感染诊断有许多方法，如活组织镜检、幽门螺旋杆菌的分离培养、快速尿素酶试验、尿素呼气试验、尿氨排出试验、血清学试验以及多聚酶链反应等。不同医院采用的方法不同，但大多数医院采用的方法都是特异、快速的，有些是无创伤的。专家们告诫患者，如感觉胃部不适，应到大医院去作幽门螺旋杆菌感染检查，以便及早用药，及早从消化道清除幽门螺旋杆菌，以防止发展成严重的胃部疾病

首先推荐呼气试验
有碳13和碳14两种
碳13价格约是碳14价格的两倍多
碳14c尿素呼气试验是一种无创伤、快速检测幽门螺旋杆菌方法。
测定结果为：
c14正常值为小于100
（dpm/mmol
co2）为阴性，大于100为阳性。
目前认为，幽门螺旋杆菌是引起消化性溃疡与慢性胃炎的重要因素之一，也是引起溃疡与胃病复发的重要因素。
建议在医生指导下进行抗幽门螺旋杆菌治疗
碳13和碳14都是采用同位素示踪的原理,所不同的是13是稳定的同位素,14是放射性同位素
13在自然界中的含量远远小于14的.所以检测费用高.碳-14胶囊放射性非常微弱.14是天然存在的放射性元素,一粒胶囊的碳-14的放射性约是一个成年人人体放射性的1/20.
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幽门螺杆菌如何检测？

幽门螺杆菌的检查方法主要分为两大类，包括胃镜下检查和非胃镜检查。胃镜下检查一般通过做胃镜取胃部的一小块组织，一般取胃窦部位，即幽门螺杆菌容易聚集的部位。首先可以用培养法，把所取组织放在培养皿里，给予适合的生长条件，看是否有细菌生长；胃镜下检查也可以用快速尿素酶法，测定所取组织的尿素酶含量判断；还有也可以通过显微镜下，直接观察胃组织是否存在幽门螺杆菌感染，这三种办法主要是通过胃镜的检查方法进行。非胃镜方法，临床上用的最常见的也是最方便的方法是吹气试验，即C-13或C-14呼气试验。根据同位素标记判断，即服用对比剂以后，通过吹气来判断前后变化，判断是否存在幽门螺杆菌感；还有通过抗体检测，主要是检测血液或尿液中是否有幽门螺杆菌抗体；抗原检测，主要通过检测大便中是否存在幽门杆菌抗原。成都新华