第1点要有患者的病史和临床表现，发病比较急，出现肢体的麻木无力，语言障碍，共济失调，眼球活动障碍等，要考虑到是脱髓鞘这种疾病的，这种疾病的一个特点是患者的临床症状和体征与脑动脉支配区是不符合的。
第2点要进行相关的辅助检查，颅脑核磁共振、脊髓核磁共振对于这种疾病的诊断是有重要意义的，可以看到脑白质、脊髓的多发信号。
第3点一般要进行腰椎穿刺检查，评估脑脊液中有没有相关的免疫蛋白，有没有寡克隆带。另外，检测血清当中的水通道蛋白抗体对于视神经脊髓炎的诊断有重要作用。通过以上的病史、辅助检查方能确诊。
脱髓鞘病变可以发生在周围神经系统，也可以发生在中枢神经系统，在中枢神经系统脱髓鞘病变，可以由先天定性的因素，如遗传因素导致了某些酶的缺陷，引起的神经髓鞘磷脂代谢紊乱，称为脑白质营养不良。常见的疾病如肾上腺脑白质营养不良、异染性脑白质.
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