参保人可以拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号,前往口腔科看牙。
补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用,可以直接刷医保卡支付。
但镶牙、种植牙则属医疗美容范围,不能刷医保卡支付费用,需要自付现金。所以具体能否报销要看你是否进行了镶牙、种植牙等医疗美容。
部分补牙可报销。但需要你带《医疗保险手册》去指定医院,如果你治疗时没有出示《医疗保险手册》就医,或者没有治疗明细,所发生的治疗费用不予报销。
牙齿治疗的费用根据治疗项目和材料而定,部分项目在医保定点医院是可以刷医保卡的。目前人们去医院看口腔疾病,已经纳入医保范围的主要是补牙(包括基本材料、治疗费)、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。而比较高额的镶牙费用主要是材料费用,如烤瓷牙、种植牙,这些费用通常是经物价部门批准的,属于特需服务费,所以不能进行医保报销。不过,市民如果去镶牙、洗牙,虽然不能医保报销,但可以用医保卡的历年账户余额用于支付。
扩展资料:
医疗保险如何报销以及什么情况下能报:
参加基本医疗保险的个人住院报销分两种:一种是单位参保,还有一种是个体参保(自由职业者或失业人员)。单位参保人员不存在等待期,即参保后就可享受医疗保险待遇;个体参保需有等待期。参保6个月后,享受住院报销待遇,最高支付一万元,以后逐年提高。如果是失业人员,从单位下岗一年内续交基本医疗保险,待遇保持不变。超过一年后,待遇从新参保计算(与个体参保一样有等待期)。
关于报销比例和支付范围:
(1)门槛费、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特级特别护理费等不在报销范围内。
(2)城镇职工基本医疗保险药品目录中甲类药品全部报销,个人不支付。
(3) 城镇职工基本医疗保险药品目录中乙类药品报销一部分。
(4) 城镇职工基本医疗保险药品目录中丙类药品不报销。
(5) 三级医院住院床位费标准25元/床日,二级医院20元/床日,一级医院15元/床日。
参考链接:社会医疗保险卡-百度百科
是能够报销的,补牙是属于保险基金范围的,医保卡是可以进行支付的。
那么医疗保险如何报销,以及什么情况下能报?可以看看这篇文章>>
《 医保是什么?医保的报销范围有哪些?》
牙齿治疗的费用根据治疗项目和材料而定,部分项目在医保定点医院是可以刷医保卡的。但镶牙、种植牙则属医疗美容范围,不能刷医保卡支付费用,需要自付现金。所以具体能否报销要看你是否进行了镶牙、种植牙等医疗美容。
参加基本医疗保险的个人住院报销分两种:一种是单位参保,还有一种是个体参保。
单位参保人员不存在等待期,即参保后就可享受医疗保险待遇;
个体参保需有等待期。参保6个月后,享受住院报销待遇,最高支付一万元,以后逐年提高。如果是失业人员,从单位下岗一年内续交基本医疗保险,待遇保持不变。超过一年后,待遇从新参保计算。
那医保卡不能报销的情况有哪些呢?看了这篇文章你就知道了>>
《 医保在哪些情况下不能报销?工伤险呢?》
1)用于购药:参保人员在定点药店买药时,可以用医保卡支付。
2)用于报销:去医院看病,不管是门诊还是住院,达到医疗保险起付线且在医保报销范围内的,可以使用医保卡报销。
3)用于看病:参保人员患病时,可以用医保卡去定点医院挂号、就诊。
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补牙是牙齿有洞发生龋坏之后进行修补的一种方法,在临床上补牙属于口腔颌面内科的治疗范畴,属于治疗费用,因此如果应用医保挂号进行门诊的补牙,可以划医保卡内的费用。补牙属于治牙,在医保治疗的报销范围之内,在口腔科除了补牙之外,进行手术治疗也可以通过医保报销,比如进行口腔内小的颌面肿物切除以及拔牙术。除了补牙之外,根管治疗也可以应用医保进行报销,但是口腔修复、口腔正畸医保并不可以报销,这两种属于美容整形的范围,不在报销的范围之内。
补牙以后的注意事项有:
一、如果是补的树脂类材料,在24小时内不要用补牙侧进行咀嚼,因为24小时内树脂之类的材料还会继续凝固。如果用补牙侧咀嚼会使得树脂的形状发生变化或脱落。
二、如果补牙前龋洞比较大,补牙后建议到修复科或者一般医院的口腔科进行全冠修复。因为如果龋洞比较大,因充填而剩余的牙齿比较少,容易在咀嚼中发生劈裂。所以用全冠套在天然牙外面,防止牙冠劈裂。
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口腔科部分治疗属于医保范畴, 比如疼、拔牙、补牙等(不包括进口材料)都可以用医保;而镶牙、洗牙等不属于医保范围。在牙科门诊检查治疗发生的医疗费用由社保卡个人账户资金支付;如果因病情需要且符合住院标准由医院收治(除义齿费用不能由医保统筹基金支付外),其他费用可按医保规定进行结算。
补牙医保只能对当中的一部份进行医保服销,关键要看补牙过程中所涉及的项目、材料、药物是否属医保范畴,如果在医保范畸则可进行补牙医保报销。报销理赔的详细内容奶爸整理出来《关于保险理赔,你知道多少?》可供参考。
同时治疗和拔牙可以用社保卡,做牙套及镶牙、洁牙不能进行报销。注:补牙过程中所涉及的项目、材料、药物若属医保范畴,则可进行补牙医保报销。洗牙,镶牙,正畸是不报销的,属于牙齿美容范围。
医保卡的使用范围主要有以下三个方面:
1、用于购药:参保人员在定点药店买药时,可以用医保卡支付。
2、用于报销:去医院看病,不管是门诊还是住院,达到医疗保险起付线且在医保报销范围的,可以使用医保卡报销。
3、用于看病:参合人员患病时,可以用医保卡和医保手册去定点医院挂号、就诊。主要的流程为:持医疗保险手册和医保卡-医院医保办登记-审验证卡-交住院押金-住院-对自费项目需经患者同意并签字-现金或医保卡。