保监会为什么规定的25种重大疾病

2025-03-11 10:55:58

推荐回答（5个）

回答1：

保监会规定的25种重大疾病包括：

恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、严重帕金森病、严重Ⅲ度烧伤、严重原发性肺动脉高压、严重运动神经元病、语言能力丧失、重型再生障碍性贫血、主动脉手术。

回答2：

很多人不明白，为什么保监会只规定25种重疾，原因很简单，这25种重疾的出险率已占所有重大疾病出险率的95%。不过就算所有的重疾险都保着25种重疾，也不能随便挑一款敷衍了事，购买前不妨看看这几款各方面都表现不错的产品：十大值得买的热门重疾险大盘点！

2017年，中国银保监会统一定义了25种重大疾病的名称和理赔标准，这25种重大疾病是每一款重疾险产品都必须要包含在保障责任内的，其具体的25种重大疾病如下图所示：

但需要注意的是，这25个病种中，并不是所有重疾都是“确诊即赔”的，有些是必须进行指定手术或达到指定的状态才会给予赔付的。

比如这项重大器官移植术必须是因相应器官功能衰竭，已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术，保险公司才会按规定赔付。

还有这项造血干细胞移植术，必须因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤，已经实施了造血干细胞(包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞)的异体移植手术才行。

还有冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)：治疗严重的冠心病时，只有实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术才能得到赔付。而冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术是不在保障范围内的。

至于重疾险产品其余的重大疾病如何规定的是各有不同，购买重疾险找到自己所需要的就可以了，之前做了一份国内热卖的重疾险产品汇总表，大家可以参考一下：全国热门的136款重疾险对比表

望采纳~

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资料来源：学霸说保险官网

回答3：

1、恶性肿瘤--------不包括部分早期恶性肿瘤

2、急性心肌梗塞

3、脑中风后遗症--------永久性的功能障碍

4、重大器官移植术或造血干细胞移植术---------须异体移植手术

5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)---------须开胸手术

6、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）----------须透析治疗或肾脏移植手术

7、多个肢体缺失------完全性断离

8、急性或亚急性重症肝炎

9、良性脑肿瘤--------须开颅手术或放射治疗

10、慢性肝功能衰竭失代偿期----------不包括酗酒或药物滥用所致

11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症--------永久性的功能障碍

12、深度昏迷--------不包括酗酒或药物滥用所致

13、双耳失聪--------永久不可逆

注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任，须在副标题中注明。如：三岁始理赔

14、双目失明---------永久不可逆

注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任，须在副标题中注明。如：三岁始理赔

15、瘫痪-------永久完全

16、心脏瓣膜手术-------须开胸手术

17、严重阿尔茨海默病---------自主生活能力完全丧失

注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任，须在副标题中注明。

18、严重脑损伤---------永久性的功能障碍

19、严重帕金森病----------自主生活能力完全丧失

注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保险责任，须在副标题中注明。

20、严重111度烧伤----------至少达体表面积的20%

21、严重原发性肺动脉高压--------有心力衰竭表现

22、严重运动神经元病-------自主生活能力完全丧失

注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任，须在副标题中注明

23、语言能力丧失---------完全丧失且积极治疗至少12个月

注：如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任，须在副标题中注明
如：三岁始理赔

24、重型再生障碍性贫血

25、主动脉手术-------须开胸或开腹手术

扩展资料：

保监会规定的25种重大疾病，也不是确诊就能给付保险金的，具体还要细看条款，例如：脑中风后遗症、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、瘫痪、严重脑损伤疾病确诊 180 天后,仍遗留障碍才能理赔；终末期肾病经诊断后已经进行了至少 90 天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术才能理赔；

前六大重大疾病为：癌症，急性心肌梗塞，脑中风后遗症，重大器官移植术或造血干细胞移植术，冠状动脉搭桥手术，终末期肾病。根据保监会发布的《中国人身保险业重大疾病经验发生率表（2006-2010）编制报告》（简称为《发生率表》）可以发现，前6种常见重疾的发生率在较多年龄段的重大疾病发生率中占比为60%-90%，最高的占比达94.5%。

通过《发生率表》的数据可以发现，以《2013年卫生统计年鉴》中，全国2010年预期寿命，男性为72岁、女性为78岁来计算，男性在72岁期间“至少罹患25种重疾的1种”的概率在44.32%，而女性在0-78岁之间，罹患一种重疾的概率为46.81%。此外，男性25种重疾险最高致死率年龄为59岁，致死率超60%的年龄为49-78岁；而女性最高致死率年龄为57岁，致死率超60%的年龄为45-72岁。

在各家的重大疾病保险保费中，癌症的风险保费占比通常会在60%以上，在实际的重疾险理赔种，癌症的理赔占比也在60%-70%之间。如果，加上心脏病（心肌梗塞）和脑中风等扩展到6种疾病，可以占保险公司理赔的80%以上，如果进一步扩展到25种，基本上可以占到重疾理赔的90%。

参考资料：

百度百科-重大疾病保险

回答4：

这位朋友你好，重疾险又是相对复杂的险种，自己研究半天，可能连重疾险保哪些重大疾病都还是云里雾里。下面，奶爸就来给大家详细讲解一下常见重大疾病和重大疾病险。