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家里人自己骑车摔伤腿，没有责任纠纷，住院治疗，新农合外伤鉴定不给报销，为什么呢

2025-03-22 15:09:30

推荐回答（3个）

回答1：

意外伤害新农合是报销的，但是第三方造成的意外是不在新农合报销范围内的。

新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。

新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额

回答2：

没有第三方责任是可以报销的，入院时如实交代病情，及时填写外伤证明，然后到医院医保处办理。

回答3：

如果是骑自行车损伤导致骨折，治疗费用农合是可以报销的。
指导意见：
但是入院的时候需要按照农合程序登记，如果当时没有登记，出院后就不能报销。如果当时登记了，出院后农合办公室经过调查取证后属实就能够按照报销比例报销费用。