因为粉瘤是一种良性肿瘤,所以一般小於5mm的粉瘤并不建议做任何的处置。
但是对於大於5mm的粉瘤,因为一方面影响外观,一方面又常常有反覆感染发炎的机会
通常医师会建议病人手术切除。
假如是长在脸部周围我建议你去看整形外科,因为万一需要割除整形外科的医生刀工比较细。
粉瘤的去除问题,开刀好吗?
粉瘤形成的原因主要有二,一是皮囊皮脂的部分阻塞,由毛囊上皮形成,二是穿刺伤,使表皮的细胞掉入真皮层而形成。在发生率上是成人较多,而罕见於孩童。在治疗上,手术切除是一劳永逸的方法,发炎的厉害的话会局部注射类固醇,若合并细菌感染则需抗生素治疗。粉瘤若破掉引发发炎反应,白血球与吞噬细胞聚集过来,是有机会把粉瘤慢慢给”吞掉〃但付出的代价可能是发炎的太厉害,造成附近组织伤害太大而留下疤痕、色素沈淀等,所以有粉瘤时,切忌自行挤压,由皮肤科医师来替您处理较佳。
粉瘤不开刀也没有关系的,控制好并观察其有没有变化就可以了,一般多是良性的。即使开刀取出也有再长出的可能。开刀取出粉瘤必须要在粉瘤稳定、不发炎的状况下进行。治疗后的反应与疑问可以谘询主治医师没有关系,至於粉瘤不管成熟与否都不建议将其挤出喔,否则不小心容易发炎喔粉瘤,如果是表皮肿瘤、粉瘤,打针会消肿,但是不会消失,且有可能会复发。
粉瘤通常也不会有症状,但较常会发炎肿痛,好发於皮脂腺分布较多的地方,如:前胸,后背,颈部。不过皮肤病的诊断以眼见为凭,建议找皮肤科医师作一下鉴别诊断。
古称「粉瘤」,这是皮肤科二种最常见的皮下肿块之一,另一种是脂肪瘤。一般约一至二公分大小,除非发炎,否则皮肤并无发红等异状。好发在年轻人的头皮、颈部、胸部及背部,但除了手掌、脚掌等无毛处以外,其余均可能出现 。多数单独存在,但在阴囊处,常呈多发症灶。
囊肿的内容物是堆积的皮垢,也就是原本应脱落的角质层。有些表皮囊肿呈半球状明显凸出皮肤表面,有些则深埋皮内,必须用触摸的才感觉到囊肿的存在。不过如果仔细看,多数囊肿表面是与毛囊相通的,只是有些开口较明显,好像是一个黑头粉刺,有些则在挤压时,毛孔才较为明显;开口较明显时,用力挤压,有时可将白色膏状内容物由毛孔处挤出,有乳酪样酸败的异味,有时内容物还会钙化。
目前的看法认为表皮囊肿应视为毛囊囊肿,而非表皮陷入所形成,换言之,其实表皮囊肿是一种大型的粉刺,形成的原因并不清楚,但在特殊部位,如女性鼠蹊部、男性内裤边缘、膝盖或手肘处的摩擦,被认为是成因之一, 而脸上的病灶则有研究认为抽烟可能与多发病灶有关。
表皮囊肿需不需要开刀拿掉,或是只作清疮及观察,应视情形而定。美观、不舒服或是担心恶性、不确定诊断,都是开刀的原因。不少人其实与表皮囊肿相安无事,但也有不少人是每隔一段时间就会肿痛,甚至引发周围蜂窝组织炎,彷佛是一颗不定时炸弹,但真正变成恶性化的情形则是微乎其微。至於为何会发炎肿痛,细菌感染似乎一般并非重要因素,外在压迫或内在压力导致囊肿壁部分破裂可能是主要因素,当囊肿的内容物接触到外面的皮肤,引起了异物型的发炎反应。但除了避免挤压外,目前并无任何预防表皮囊肿发炎方式。
除了开刀外,在囊肿尚未破裂前,也可尝试囊肿外翻,像吹泡泡糖似的让囊肿壁反转挤出,但除挤出内容物外,也要将包覆囊肿的上皮薄膜翻出,才可能根除,此种治疗方式,在美观及安全性上是最佳的,但需要一些经验才能有完美的结果。至於已经发炎的囊肿,则建议先将囊肿切开,作清创排脓的处理,等到发炎消退,再择期割除。但因内容物已破出四散,有时不易完全切乾净。在临床上,常使用口服抗生素治疗发炎的表皮囊肿,虽然经由细菌比对,认为发炎不是由细菌引起,但抗生素本身除杀菌外,也有消炎的功能,因此或许多少仍有些帮助。
这个最好去医院确诊。
长的位置不太好,腋下总摩擦,如果是粉瘤的话会越来越大。粉瘤切除术是一个小手术,但要求精密,要去好一些的外科医院去看,不然手术不好还会复发。
平时不要吃一些辣的东西,海食,发物也不要吃,要心情愉快,不要总碰它。