怎么解朱砂毒？

谢谢！

2025-03-27 06:22:19

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回答1：

朱砂中毒解救

(Cinnabaris)

【别名】丹砂、辰砂、丹粟、赤丹、汞砂等。

【功效】清心镇惊，安神解毒。

【不良反应机制】

朱砂的主要成分为硫化汞。

汞化合物中毒机制是进人人体的汞离子与酶蛋

白的巯基结合，

使酶失去活性，

阻碍了细胞的呼吸和正常代谢。血中汞浓度高时，

可通过血

脑屏障，直接损害中枢神经，出现汞毒性震颤。汞的排出途径主要是在肾脏、消化道、唾液

腺和乳腺，所以可引起这些部位的损害。

【不良反应】主要为中毒反应，

可分为急性中毒和慢性中毒。

以神经系统、

消化系统和泌尿

系统为主。

(1)

急性中毒：

1)

消化道表现：恶心、呕吐、吐出物掺有血性粘液、口内有金属味、咽喉肿痛、唾液增多，

口腔粘膜有充血、水肿、坏死，齿龈肿胀、溢血和溃烂。上腹部有烧灼感、腹泻。严重时有

里急后重及脓血便，甚至消化道穿孔，形成腹膜炎。

2)

中度、轻度中毒：可出现肾脏损害，如处理不当，可转成慢性病变。严重时在

1

～

2

天内

发生肾坏死病变，引起尿少、尿闭、尿毒症，甚至死亡。

3)

病人心电图可能出现

P

波低平，

ST

段下移，

T

波高尖或发生酸中毒，血压下降发生全身

性水肿。神经方面表现为头昏、倦怠、嗜睡或兴奋，全身极度衰弱，重者陷入昏迷、休克而

死。

(2)

慢性中毒：

1)

一般经过数月甚至

1

～

2

年才发现症状。起初齿龈受刺激时有微量出血，后感酸痛，并有

红肿、压痛、易流血。口腔粘膜棕红色，偶尔在发炎的齿龈上见到汞线。口舌粘膜肿胀及溃

疡，唾液增加，仍感口干。还可出现全身无力、四肢痉挛或疼痛，以后逐渐出现震颤。

2)

患病初期表现为神经衰弱，后有易兴奋、易怒、恐惧、厌烦、忧郁、害羞、无勇气、失去

自信心等异常状态，偶有幻想、幻觉、狂躁、失眠、记忆力减退等。其他尚有鼻出血、慢性

鼻炎、

球后视神经炎、视力障碍、视力狭小或有暗点、全身性汞毒性皮炎及妇女的月经障碍

等。

【治疗与解救】

(1)

急性中毒：

1)

口服中毒者，给予

2

％碳酸氢钠溶液或水洗胃，应用

5

％甲醛、次硫酸钠溶液洗胃。

2)

应用对抗剂，

尽快服用磷酸钠及醋酸钠的混合剂，

使易溶解的高汞还原为不溶解的低汞以

减少吸收，

但已吸收的无效。

一般每

60mg

汞用磷酸钠

O

．

324

～

O

．

65g

，

再加醋酸钠

0

．

324g

溶于半杯温水中，每小时

1

次，共服

4

～

6

次。

3)

应用解毒剂，二巯基丙磺酸钠、二巯基丁二酸钠、二巯基丙醇、青霉胺、硫代硫酸钠均有

效，青霉胺对急性中毒疗效甚好，一般每次口服

O

．

3g

，每日

3

次，连续

5

～

7

日。停药

2

日后，开始下一疗程，可用

1

～

3

个疗程。

4)

纠正水和电解质紊乱，酸中毒给予乳酸钠

100ml

或

5

％碳酸氢钠

200ml

，静脉滴注。如有

休克，应及早进行抗休克治疗。

5)

中药治疗：

①土茯苓

120g

，水煎服

(

慢性中毒酌减量

)

。

②甘草、防风各

30g

，水煎服

(

慢性中毒酌减量

)

。

③鲜蛇莓

30g

，绿豆

60g

，冷开水浸泡绞汁服；鲜野鸡尾草

90g

，捣烂，绞汁服。

④银花、紫草、山慈菇各

30g

，乳香、没药各

15g

，煎汤，空腹服，取汗即愈。

⑤大量内服引起腹痛时，可用开口花椒

30g

吞下，汞即从大便排出。

(2)

慢性中毒：

1)

钙剂能减低细胞的渗透性及减低组织对汞的吸收，一般用

10

％葡萄糖酸钙或

5

％氯化钙

10

～

20ml

用

25

％葡萄糖液稀释

1

倍，缓慢静注。每日

1

次，共注射

10

～

20

次。

2)

汞中毒的口腔炎，用

2

％～

3

％碳酸氢钠或硼酸水，或

1

％双氧水等多次含漱。小溃疡面用

10%

硝酸银轻轻腐蚀。如疼痛剧烈，可先涂

10%

可卡因液，最后以生理盐水漱口吐出。肿胀

部涂以

4

％鞣酸甘油。皮肤损伤，可用

3

％～

5

％硫代硫酸钠溶液湿敷。眼部损害可用

2

％硼

酸水冲洗。

3)

中药治疗：

①陈皮

9g

，木香

4

．

5g

，党参

12g

，茯苓

12g

，白术

9g

，当归

12g

，白芍

9g

，甘草

6g

，水煎

服。

②绿豆甘草汤、地浆水、麻油三者合服；口服乳汁、豆浆、蛋清；铁水适量内服。

③复方土茯苓汤加减：土茯苓

30g

，金银花

30g

，熟地

24g

，巴戟天、山萸肉、丹皮、红花

各

6g

，桃仁

9g

，泽泻

9g

，冬葵子

30g

，柴胡

9g

，甘草

16g

，水煎服。

回答2：

我的回答仅共参考。朱砂，甘，微寒。有小毒。归心经。
1.《吴普本草》：丹砂，生武陵。采无时。能化朱成水银。
2.陶弘景：按，此化为汞及名真朱者，即是今朱砂也。俗医皆别取武都、仇池雄黄夹雌黄者名为丹砂，方家亦往往俱用，此为谬矣。
3.《开宝本草》：朱砂，今出辰州、锦州者，药用最良，余皆次焉。
4.《本经逢原》：丹砂入火，则烈毒能杀人，急以生羊血、童便、金汁等解之。
朱砂严禁加热，硫化汞受热会分解为汞和硫化氢。中毒和朱砂本身带有的杂质及炮制方法不当有关。

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