卵巢癌怎样规范性治疗？

卵巢癌的规范性治疗对预后至关重要。早期卵巢癌强调进行全面的分期手术，对于年轻、有生育要求、肿瘤局限于一侧卵巢、任何分级的Ⅰ期患者，可以保留生育功能。对初次手术分期不全面的患者，应该在化疗开始前进行再分期手术。手术病理分期为ⅠA 和ⅠB 期，高分化患者不必化疗；中分化者可以观察，也可以化疗。

所有ⅠC 期、低分化，以及透明细胞癌、癌肉瘤等预后不良的组织病理类型的患者均应进行化疗，疗程3 ～ 6 个。晚期卵巢癌应尽量首选手术治疗。满意的肿瘤细胞减灭术是获得较好疗效的基础。新辅助化疗不应作为晚期卵巢癌的常规治疗方案。基本术式+ 化疗+间歇性肿瘤细胞减灭术的模式有一定的临床实用意义。紫杉醇+ 卡铂是一线的化疗方案。复发性卵巢癌的治疗更强调个体化，应重视复发性卵巢癌的手术治疗，对二、三线化疗方案的选择要有规划，治疗应兼顾患者的生活质量。

　　卵巢癌是恶性程度比较高的肿瘤，应该根据患者年龄，肿瘤分期等综合决定治疗方式。初产治疗原则一般为手术为主，化疗和放疗为辅等综合治疗。对于早期患者，应该彻底切除肿瘤及相关组织，对于晚期患者，可以行肿瘤细胞减灭术。术后的化疗和放疗也至关重要，可以改善患者预后。
　　卵巢癌是很难预防的，因为本身肿瘤的发生是多个因素共同作用的结果。尽量能做得到的，是不要用太多刺激排卵的药物，因为可能有的人是为了生小孩促排卵，这对卵巢是一个刺激。而大部分人并没有接受过这种，但是她仍然会生卵巢癌，可能是外因，包括环境各个因素的结果，包括自己的基因突变，有的人可能会有BRCA基因突变。我们可以尽量每年做体检来查肿瘤指标、B超，来早期发现、早期诊断和治疗，这样能达到最好的治疗目的。对于一部分有BRCA基因突变的患者，可以考虑通过切除卵巢来降低卵巢癌的发生。像安吉丽娜朱莉，她也是因为有BRCA基因突变，所以做了预防性的卵巢切除，但这只是针对少部分患者。大部分人其实并没有BRCA基因突变，所以没有必要做卵巢的切除。另外，做卵巢切除之后会降低卵巢癌的发生率，但是其它地方还会发生肿瘤，所以要早检查、早发现，才能早治疗。

卵巢肿瘤是一种较为复杂肿瘤，全身各处的肿瘤都可以在卵巢有所表现，但是绝大部分的卵巢肿瘤为良性，最常见的为畸胎瘤，或称为卵巢囊肿，且年轻的妇女也会发生卵巢巧克力囊肿，但并不一定属于卵巢肿瘤。

1.化学治疗
由于卵巢恶性肿瘤尤其是上皮癌很早扩散，手术时多数病例已不能清除病灶，而且放疗的效果及应用也很有限，因此全身性化疗是一项重要的辅助治疗方法。尤其是恶性生殖细胞肿瘤，规范化疗可明显提高患者生存率。一些晚期患者，经化疗后肿块可以缩小，为手术时满意减瘤创造有利条件。

2.放射治疗
卵巢恶性肿瘤的放射敏感性差别很大，卵巢内胚窦瘤、未成熟畸胎瘤、胚胎癌最不敏感，卵巢上皮癌及颗粒细胞癌中度敏感，无性细胞瘤最敏感，手术后再用放疗多能控制。但由于无性细胞瘤等恶性生殖细胞肿瘤多为青少年且化疗效果好，腹盆腔放疗的副作用较大，放疗已很少用于卵巢恶性肿瘤。

手术治疗

为全面分期手术和保留生育功能的分期手术。全面分期手术的范围包括双侧附件、子宫、大网膜切除和盆腔及腹膜后淋巴结清扫术。肿瘤在盆腔有广泛种植转移的晚期病人，主张尽可能做肿瘤细胞减灭术。