做白内障手术有医保可以报销吗

2024-11-07 11:43:50

推荐回答（5个）

回答1：

城镇职工医保患者白内障诊疗费用可用医保报销。

1、城镇职工医保报销流程：

（1）申请人：参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的，由其兄弟、姐妹代其申请；

（2）没有兄弟、姐妹的，由单位负责人代其申请。由其代理人代理申请的，应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料；

（3）受理机构：县级以下(含县级，下同)定点医疗机构；

（4）申请结果：(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的，应当场受理；

（5）对参合病人身份证明材料有疑义的，应移交合作医疗管理经办机构核实其身份；

（6）对提交材料不齐的，应一次性书面告知需要补齐的全部材料。

2、城镇职工医保报销标准：

（1）门诊报销标准：

a、起付线：退休人员医保报销起付线1300元，在职职工起付线1800元。

b、封顶线：2万元；　

报销比例：在职职工：70%;退休人员70岁以下报销85%，70岁以上报销90%。

（2）住院报销标准：

a、起付线：本年底第一次住院起付线1300元，第二次及以后每次为650元;　

b、封顶线：10万；

扩展资料：

城镇职工医保报销注意事项：

（1）以下费用均不在报销范围内：挂号费、院外会诊费、病历工本费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、特需医疗服务、健康体检费;医疗咨询、医疗鉴定、床位费、救护车费、近视眼矫形术、磁疗、美容整形、不育(孕)症、性功能障碍等医保不予报销；

（2）城镇职工医保报销支付方式：在职人员由医保支付到单位财务账户，由单位财务支付本人，退休人员由医保支付到本人银行卡中；

（3）异地就医费用报销方法：

a、城镇职工基本医疗保险参保人员，除异地安置人员外，其他人员只有在出差或探亲期间在外地发生的急诊费用可以按照北京相关规定予以报销；

b、由所在单位经办人到区县医保中心办理报销手续。同时还需提交异地急诊费用单位情况说明(单位盖章)。

参考资料来源：凤凰网- 白内障诊疗异地城镇职工医保可报销

参考资料来源：凤凰网-城镇职工医保报销标准、流程是什么

回答2：

白内障手术可以医保报销。

以西安为例，根据市卫计委、市人社局、市财政局、市民政局《关于印发〈西安市城乡居民基本医疗保险补偿方案（暂行）〉的通知》（市卫计发〔2016〕449号）精神，结合推进西咸新区医保与西安同城工作实际，城镇职工基本医疗保险门诊治疗慢性病补助有关政策调整如下：

二、慢性病补助起付标准及补助比例：

门诊治疗慢性病补助起付标准为700元，补助比例为70%，即参保人员当年在门诊治疗慢性病的医疗费用，扣除应由个人负担的费用（起付线700元）后，剩余的费用由统筹基金按70%的比例予以补助，最高补助金额不超过该病种补助最高限额标准。

三、有关要求：

市社会保险管理中心及各区县医疗保险经办机构要加强对门诊慢性病的管理，简化经办流程、优化经办服务，充分运用信息化手段，科学、合理的设计慢性病的申报、认定和结算等经办业务流程，为广大参保人员提供快捷、便利的服务。

扩展资料：

申报时需提供五份材料：

①身份证复印件；

②申报病种住院病历复印件（二级以上医院住院资料）；

③门诊病历或抢救病历复印件；

④医院诊断证明书复印件；

⑤相关检查报告单、化验单的复印件

填写三张表格：

《西安市城镇职工慢性病初审汇总明细表》一式两联，单位填写加盖单位公章、慢性病批量登记模板（只需电子版）、《西安市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病申请鉴定表》（一式两联），个人填写并需粘贴本人近期免冠照片（一寸），加盖单位公章。

参考资料来源：百度百科-白内障

人民网-西安提高职工医保报销比例 17种慢性病门诊多补15%

回答3：

白内障这个病种是在医保报销范围之内的。不论是新农合医保还是城镇职工居民医保，都可以报销白内障手术费用。但是，具体的报销比例跟所在的医院、医保种类以及选择的白内障晶体有关。

做白内障手术的费用包含手术本身的费用和晶体费用两个部分。手术有飞秒激光白内障手术和超声乳化白内障手术等，飞秒激光白内障手术相对超声乳化白内障手术费用更高一些。白内障手术中所使用的晶体也包含不同的类型，有些晶体只能单纯解决白内障问题，而有些进口晶体除了解决白内障之外，还可以同时解决老花眼、近视眼、散光等多种问题，进口晶体的费用当然更贵一些。

想了解白内障手术的相关问题可以到希玛眼科进行咨询了解。该医院目前开设九大亚专科，包括：屈光矫视、白内障、斜弱视及小儿眼科、青光眼、玻璃体及视网膜、眼角膜与眼表、眼眶、干眼、医学验光配镜，为患者提供涵盖眼科全领域，从眼科基本健康检查到验光配镜，从特殊检查、专科诊疗到各类眼科手术及术后康复的一站式港式眼科医疗服务。同时希玛眼科还有同仁，协和，首大的专家来坐诊。

北京希玛林顺潮眼科医院（简称：希玛眼科）是京港医疗合作眼科专科医院，由眼科医生林顺潮创办，隶属于希玛国际眼科医疗集团旗下。2018年1月15日，集团正式在中国香港上市，股票代码为：03309.HK。

回答4：

白内障手术是被国家医保系统列入可报销范围内的眼科疾病，白内障手术，所有的住院及手术费用按照正常的医保报销比例进行报销。【在线预约眼科专家号源】

由于白内障术中需要用到人工晶体这种材料，而人工晶体有很多的类型，各种类型的人工晶体报销比例是不一样的，也有部分高价位的人工晶体属于医保不报销范围，所以患者在住院手术之前，应该跟主治医师进行良好的沟通，选择适合自己，并且经济实用的人工晶体。

白内障的费用包括手术费用和晶体费用两个部分。手术费用是大部分可以报销的，晶体属于耗材类，任何医保、任何医院都是不能进行报销的，因此，白内障的费用就需要看患者选择什么样的晶体，并且不同的白内障患者，眼睛情况不一样，适合的晶体也是不一样的。不同价格的晶体，术后的视觉质量、立体效果都是不同的。

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