中期食道癌,胃上方,目前未扩散,请问能手术治疗吗?或者有什么更好的办法?急求!谢谢!

2025-03-18 03:57:36
推荐回答(2个)
回答1:

你这样的情况最好手术,中期食道癌如没有转移要及早手术治疗,早一天手术就多一天的希望,目前除手术外没有其它好的方法了,手术的成功率是很高的,术后还要放化疗等治疗,我所见没有转移术后五年,现还存活。不手术就是死,手术还有希望。

回答2:

中期食管癌的治疗: ●手术治疗 外科手术是治疗食管癌的首选方法下段癌肿手术切除率 在%中段癌在%上段癌手术切除率平均在.%~.% 手术的禁忌症为 ①临床x线等检查证实食管病变广泛并累及邻近器官如气管肺纵 隔主动脉等 ②有严重心肺或肝肾功能不全或恶病质不能耐受手术者 除上述情况外一经确诊身体条件允许即应采取手术治疗另外根据病情可分姑息手术和根治手术两种姑息手术主要对晚期不能根治或放疗后的病人为解决进食困难而采用 食管胃转流术胃造瘘术食管腔内置管术等根治性手术根据病变部位和病人具体情况而定原则上应切除食管大部分食管切除范围至少应距肿瘤cm以上 ●放射治疗 单纯腔内照射(铱-腔内近距离放疗): ()术后吻合口复发或残存者: ()放疗后局部复发者: ()严重梗阻进食困难者为缓解症状做估息性腔内照射 腔内照射合并体外照射 ()足量体外照射结结束时局部有病变残存行腔内追加照射: ()外照射后局部复发用中小剂量体外照射配合腔内照射:()术后吻合口复发或残存癌有计划施行体外合并腔内照射:()颈段食管癌难以避开脊髓者体外照射合并腔内照射 ●药物治疗 化学药物治疗 ()最常用的药物有博来霉素(BLM)丝裂霉素C(MMC)阿霉素(ADM)-氟尿嘧啶(-Fu)甲氨喋呤(MTX)环已亚硝脲(CCNU)长春花碱酰胺(VDS)鬼臼乙叉甙(VP-)以及顺氯氨铂(DDP)单一药物化疗的缓解率在%~%缓解期为~个月联合化疗多数采用以DDP和BLM为主的联合化疗方案有效率多数超过%缓解期个月左右联合化疗不仅用于中晚期食管癌也用于与手术和放疗的综合治疗目前临床上常用联合化疗方案有DDP-BLMBLM-ADMDDP-VDS-BML以及DDP-ADM--Fu等临床观察DDP-Fu和BLM等化疗药物具有放射增敏作用近年来将此类化疗药物作为增敏剂与放疗联合应用治疗食管癌达到了很好的疗效 ()化疗的适应证 )给病理或细胞学确诊的食管癌患者 )骨髓及肝肾心肺功能基本正常 )Karnofsky计分在分以上 )能进半流质以上饮食 )不宜手术或放疗的各期病人及术前放疗前需要化疗的患者 )手术有癌灶残留胸内有淋巴结转移癌旁组织的血液或淋巴管中有癌栓的术后病人 )大剂量放疗后局部癌灶未能控制的患者 )手术或放疗后的巩固治疗及手术或放疗后复发转移患者 )预计生存时间在八周以上患者 ()化疗的禁忌证 )年老体弱或恶病质Karnofsky记分在分以下患者 )心肝肾功能严得障碍者 ) 骨髓功能不全白细胞低于*/L血小板低于*/L有严重贫血或有出血倾向者 )有感染发热及其他并发症患者 )食管出血或穿孔病人 )肾上腺皮质功能严重不全患者 )严重营养不良及血浆蛋白低下病人 )老年肺功能不佳(如慢性支气管炎等)病人禁用PYMBLMPEP填用或不用MTX等