意外险和农村合作医疗可同时报销吗

意外险和农村合作医疗可同时报销吗
2024-11-18 22:31:37
推荐回答(5个)
回答1:

意外险和农村合作医疗,社保医疗是可以同时报销的。

如果是因意外住院产生费用,我这里说的是住院,属于社保报销范围的费用是可以报销的,但是原则上来说是报到所花费用截止,也就是说比如花费了住院总费用1万,合作医疗报了5000,那意外险再报余下没报的5000元的合理部分,如果意外险又报了2000,那社保最多只能报3000元。

社会保险是国家强制性要求购买的一种保险,国家发展社会保险事业,建立社会保险制度,建立社会保险基金,目的使劳动者在年老、患病工伤、失业、生育等情况下,获得帮助,享受保险待遇。我国《劳动法》《社会保险法》都明文规定,用人单位为劳动者缴纳社会保险是用人单位的法定义务,明显具有国家强制性的特点,用人单位不得以任何借口和理由拒绝承担该项法定义务。

新型农村合作医疗(简称"新农合")是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

2002年10月,中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。2009年,中国作出深化医药卫生体制改革的重要战略部署,确立新农合作为农村基本医疗保障制度的地位。2015年1月29日,国家卫计委、财政部印发关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知提出,各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元,达到380元。

2017年,各级财政对新农合的人均补助标准在2016年的基础上提高30元,达到450元,其中:中央财政对新增部分按照西部地区80%、中部地区60%的比例进行补助,对东部地区各省份分别按一定比例补助。农民个人缴费标准在2016年的基础上提高30元,原则上全国平均达到180元左右。探索建立与经济社会发展水平、各方承受能力相适应的稳定可持续筹资机制。

回答2:

如果是对应意外导致的医疗, 农村合作医疗报销后, 可以拿剩余部分到意外险那边报销。
农村合作医疗,是国家的。
商业险的意外险,是商业保险公司。
报销原则,为补偿原则,就是两方的报销总额不会超过总花费。 不会报双份的。

回答3:

如果因意外造成的住院费用农合报销后的剩余部分意外险再按比例报销,但医保现在规定有些意外不报销,如:交通事故造成的住院费用是不报销的,但商业险的意外险却是报销的,所以有医保还是要补充意外险才行。

回答4:

可以同时进行,现在医院结算直接报销新农合部分,剩余保险公司理赔,按比例理赔

回答5:

如果因为意外引起的社保报销完以后剩余部分属于社保用药的再进行商业保险报销