蛇毒咬伤如何现场救护？

毒蛇唇腭上有一对毒腺，可分泌血液毒素和(或)神经毒素，在咬人时排出毒液使人中毒。

1．疾病特点：

由血液毒素引起的症状：局部剧痛，迅速肿大，皮肤黏膜和内脏等多处出血，并有已溶解的血自齿痕部不断流出，病人觉得口渴、恶心、咽喉痛、皮肤湿冷、脉搏快而细弱，血压下降，甚至休克。被五步蛇、竹叶青、烙铁头、蝰蛇等咬伤可出现上述症状。

由神经毒素引起的症状：局部轻微的灼痛、麻木，病人头晕眼花、视物模糊、听音不清、胸闷难受、恶心困乏、四肢无力、流涎不止、眼睑下垂、吞咽困难、四肢瘫痪、呼吸浅表而慢、有窒息感、昏迷，瞳孔扩大，乃至死亡。被金环蛇、银环蛇、海蛇等咬伤后可出现上述症状。

有些毒蛇，如眼镜蛇、腹蛇可分泌上面两种毒液，故而可引起上面二者的表现。

2．识别方法：

被蛇咬伤后，所要区分的是被有毒蛇咬伤，还是被无毒蛇咬伤。观察伤口情况可帮助判别。一般被咬的地方有两排牙痕，如果其顶端有两特别粗而深的痕迹，则说明是毒蛇咬后的牙痕；如果仅见到较细的或成排的细牙痕，则为无毒蛇所咬。此外，一般毒蛇的外形是头大颈细，头部呈三角形，尾短而细，但亦有例外。为毒蛇咬伤后，病人常感伤口麻木，疼痛逐渐加重，伤口周围有瘀斑或肿胀。

3．现场救护：

让病人坐下或卧倒，保持镇静，不要走动、奔跑，以防加速毒液的扩散。

1～2分钟内给病人上好止血带。布条、绷带、手绢、三角巾等都可以用作止血带。上止血带的部位宜在伤处的近心端(详见表2—5)。止血带应每15～30分钟放松1次，每次1分钟。待毒液已经去除，并经用药以后，止血带可以解除。

用清水或肥皂水冲洗伤口，同时不断挤压之，以促使毒液外流，或作“十”字形切开伤口(切口边缘应抵及正常组织)，用火罐或吸奶器吸取毒液。必要时，如口腔黏膜无破损、无龋齿，可直接用口吮吸，边吸边吐，然后用清水漱口。

衰2—5上止血带的部位咬伤部位上止血带部位手指伤指的指根前臂肘弯上方上臂上臂的最上方足趾脚踝上方小腿膝盖上方大腿大腿最上部位有条件者可给病人服季德胜蛇药(南通蛇药)、上海蛇药等，亦可立即喝米醋100～200毫升，另用五灵脂5克、雄黄2克共研末，调酒内服以解毒。

经上述处理后应立即将病人转送至医院，请医生救治。在转送途中应尽量避免伤肢活动。