影响助听器选配效果的因素
1)
听力损失程度
听力损失程度往往能决定选配助听器的效果和使用寿命。轻度和中度听力损失者在近距离对话时还可以,但会出现替代用词和曲解,助听器对他们来说非常有效;中重度听力损失者能听清大声,但在噪音环境下听力较差,他们的残余听力尚可,佩戴助听器的效果较好;重度听力损失者能听到大声和近的声音,甚至能听到某些环境噪音,但分辨率差,佩戴助听器的效果并不理想;极重度听力损失者佩戴助听器的效果完全取决于其残余听力和程度,即使戴上助听器,主要还是借助于其他感官来帮助听声,效果差。
2)
听力损失坡度
绝大多数听力曲线都是较平坦的,逐渐上升或下降,佩戴助听器效果好;而陡降型、深盘型或不规则型则少见,效果不理想;低频骤降和岛屿型的更是罕见,效果差。
3)
听力损失性质
传导性听力下降者比感音神经性听力下降者在言语识别上更能受益于助听器,因为传导性听障者毛细胞未受损伤,只是听力动态范围上移;而感音神经性听障者,由于蜗内或蜗后病变,导致感音障碍,残余听力减少,因此效果不理想;混合性听力损失的佩戴效果介于上述两者之间;中枢性和非器质性听力损失听障者佩戴助听器几乎无效果。
4)
分辨率得分
也是决定助听器选配效果的一个元素。≥90%
效果好;70-90%,有轻微的改善;50-70%,有实质性的改善;≤50%
,效果不理想。
5)
助听器质量和选配师的技术水平对于助听器选配效果也是十分重要的。
6)
康复时间和家人朋友的支持
早配助听器,早语训,康复效果就好;关心和提供支持的人越多,越能够促进听力康复。客观地向听障者解释助听器的益处及其局限性有利于引导听障者建立合理的期望值。
人耳听到声音的过程是外耳收集声音传送到中耳,中耳通过鼓膜振动放大声音到内耳,然后内耳再把声音按频率细化分类,神经冲动送到大脑,大脑再把收集到的信息进行分析,耳朵对言语的理解,不起作用,它只是把声音的频率和强度传递给大脑,然后大脑才起到翻译的作用,完成了,听到听懂的步骤。听觉和聆听是完全不同的,听觉本质上是一个由下而上的被动驱动过程,聆听是一个至上而下的过程,需要多次重复刺激以及巨大的认知协调和努力。
轻度和中度听力损失者在近距离对话时还可以,但会出现替代用词和曲解,助听器对他们来说非常有效;中重度听力损失者能听清大声,但在噪音环境下听力较差,他们的残余听力尚可,佩戴助听器的效果较好;重度听力损失者能听到大声和近的声音,甚至能听到某些环境噪音,但分辨率差,佩戴助听器的效果并不理想;极重度听力损失者佩戴助听器的效果完全取决于其残余听力和程度