一至四级工伤职工由用人单位和本人按规定缴纳医疗保险费。
根据《工伤保险条例》第三十五条规定，工伤职工鉴定为一至四级的，保留劳动关系，退出劳动岗位，由工伤保险基金按本人工资75——90按月发给伤残津贴，用人单位和本人以伤残津贴为基数缴纳医疗保险费，直至退休。
一至四级的工伤职工不缴纳医疗保险之外的其它社会保险费，公积金各地规定差异较大，建议咨询当地公积金管理中心。
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