什么是意外险?意外险一般只保障意外事件造成的身故、全残、残疾、医疗费用等。
意外险在投保时告知内容比较简单,但是这里的意外事件,在保险里的有着明确的定义,跟我们平时形容的广义“意外”,有一定的区别。想深入了解2020最全意外险解析,推荐阅读这篇文章。2020最全意外险解析,热门产品测评分析
1.保险中对意外险的定义
在保险条款中,意外伤害是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。
我们来仔细看一下这四个条件的具体指向:
“外来的”一般指被保险人自身之外的因素作用造成的。例如:碰撞、摔砸、打压、烧烫伤、电伤、家里常见的猫抓狗咬、煤气泄漏、溺水、火灾、食物中毒等。
“非本意的”指的是本人不希望发生,无法预见的伤害。例如:在高速公路上以超过限速标准的速度驾驶发生车祸导致的事故,这种预见后果的事故,也不属于意外事故。
“突发的”指的就是人体因受到突然而猛烈的侵袭所造成的伤害。例如:如交通事故中的撞车、天空坠落物体的砸压等引起的伤害、死亡。
又或者在某种极端恶劣环境下长期工作造成的职业病,与突发偶然形成身体的伤害是有区别的,职业病不属于意外伤害保险的范围。
“非疾病的”则是指伤害的造成不是因被保人身体本身疾病引起的。例如骨质疏松导致的病理性骨折,因患有精神疾病而自杀,都是疾病所致的伤害,不属于意外事故。
2. 意外险其他不赔付情况
上述四个条件是对于意外的定义,除此之外,还有一些意外险的免责条款、投保告知,也对于意外险不赔的情况,有着清晰的注明。
一般来说,意外险常见的除外包括原因除外和期间除外。
比如高风险运动期间不保,其余时间可保,就属于期间除外;疾病导致的事故不保,其他符合意外四条件的情况可保,就属于原因除外。
下列情况,意外险不赔
想全面了解的小伙伴,可参考这篇文章。
这些常见的意外保险公司是不赔的
1. 妊娠期
大多数意外险产品会把“被保人妊娠、流产、分娩”等列入免责条件中,妊娠期内发生的意外事故是无法赔偿的。
如果想在孕期获得保障,可以考虑生育保险、高端医疗险以及母婴险等。
2. 猝死
前面已经提及,对于猝死这种突发性的死亡,虽然在我们的常规认知中属于意外,但却并不在意外险的赔付范围内,最根本的原因就是猝死并不是意外导致的,而是疾病导致的。
近年也有一些意外险可以附带猝死保障,比如高强度的上班族,就可以选择这类意外险。
3. 个体食物中毒
一般情况下,如果不是群体性中毒(3人以上),只是个体中毒的话,不属于保险认定的意外范围,因为有可能是个人的疾病因素或体质不好导致的。
比如说,奶先生和朋友一起去餐厅吃饭,朋友们都没事,但是奶先生之后因为食物中毒进医院,这种情况保险公司就不会赔付。
4. 手术意外
由于手术本身就具有风险性,而且在手术前就已经清楚了手术存在的潜在风险,因此不符合意外险中“非疾病、突发、非本意”的条件。
5. 因病摔倒
比如我们在新闻上常见的一些老年人因突发心脏病不慎摔倒,抢救无效后身亡的事件,假设他们买了意外险的前提下,也是不能赔付的。
因为摔倒的原因是突发心脏病,死亡的直接原因也是因为突发心脏病,所以是不属于意外险保障范围的。
6.高风险运动
很多意外险对于高风险运动都是除外承保的,比如复星联合爱无忧意外险的免责条款,就有明确规定:
这也很好理解,高风险运动的出险概率非常高,虽然意外险的门槛是所有险种中最低的,但对职业的要求却是最严格的。
奶爸之前专门写过适合高危人群购买的意外险分析,经常从事高风险运动或者高危职业的朋友,点这里就能找到适合你的保险:高危职业者怎么购买保险?
奶爸总结
意外险主要针对的是伤残的赔付,事实上,没有哪个单一险种是可以保障所有的,要想得到全面的保障,还是需要进行科学的配置,重疾险、医疗险、定期寿险以及意外险,根据需求合理进行投保。
文章来源:奶爸保
1、死亡给付:被保险人遭受意外伤害所造成的死亡时,保险人给付死亡保险金。
2、医疗给付:被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时,保险人给付金。
3、残废给付:被保险人因遭受意外伤害造成残废时,保险人给付残疾保险金。
4、停工给付:被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力,不能时,保险人给付停工保险金。
扩展资料:
意外伤害保险是人身保险业务之一。以被保险人因遭受意外伤害造成死亡、残废为给付保险金条件的人身保险。其基本内容是: 投保人向保险人交纳一定的保险费,如果被保险人在保险期限内遭受意外伤害并以此为直接原因或近因,在自遭受意外伤害之日起的一定时期内造成的死亡、残废、支出医疗费或暂时丧失劳动能力,则保险人给付被保险人或其受益人一定量的保险金。其保障项目有两项,即死亡给付和残废给付。
参考资料:意外伤害保险 百度百科
一些外来、突发因素导致的意外,这才算是意外。例如我们新闻中经常听到的一位路人在马路上行走时被汽车撞伤,这就是典型的意外。又或者是在小区楼下,突然楼上有花盆掉落被砸,被狗咬伤等都属于意外。
除了购买意外保险,为了规避来自疾病、身故的风险,我们还需要购买哪些保险呢?攻略来啦!怎么买保险合适?怎么选择适合自己的保险产品?秘籍在此,拿走不谢
1、一般意外
在保险期间内,被保险人不幸遭受意外事故导致身故或伤残,以及因意外伤害事故需门诊或住院治疗,发生的医疗费用,例如刚才提到的花盆高空掉落,如果被砸之人不幸身故,那么按照保险约定,他将可以获得相应的保险金赔偿。
2、交通意外
被保险人以乘客身份乘坐飞机,火车,轮船,汽车等期间不幸遭受意外伤害事故导致身故或伤残的保障。
3、其它附加保障
(1) 健康保障
健康保障主要指的是传染病意外,如甲乙丙类传染病身故,保险公司会给予相应的赔偿。
(2) 医疗服务
医疗服务通常指的是意外住院垫付,例如因意外住院,无法及时缴纳医疗费,此时保险公司可提供垫付服务。
原则上来讲,意外险主要包括一般意外和交通意外。但现在有一部分保险公司完善了意外险保障范围,所以就有了上文中的“附加保障项目”。在购买意外险之前不仅要对此有所了解,同时还要认真查看条款中的报销比例规定等内容,以免在后期理赔时和保险公司之间发生不必要的纠纷。
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人身意外保险保障范围包括:
1、死亡给付。被保险人受到意外伤害造成死亡时,保险人要给付死亡保险金。
2、残废给付。被保险人因受到意外伤害造成残疾时,保险人将给付残废保险金。
3、医疗给付。被保险人因受到意外伤害支出医疗费用时,保险人要给付保险金。需要注意的是意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为意外伤害死亡或残废的附加险承保。
4、停工给付。被保险人因受到意外伤害暂时丧失劳动能力,不能工作时,保险人给付停工保险金。
意外险是覆盖范围最为广泛的险种,所以人身意外保险保障范围也十分广泛,只要生活当中常见的风险都有对应的险种。人们在投保时不能只考虑意外险有哪些保障范围,还要按照自己对风险防护的重点进行选择才能选到合适自己的产品。这样一来不同的风险、不同的群体都有能满足其需求的意外险产品。
意外,总会在你意想不到的时候发生,比如我今早上班就被楼上的水泼到了。